Чёрный кал у взрослых: причины и лечение

Изменение цвета фекалий может быть вызвано многими причинами — от вполне безобидных, например, употребления в пищу определённых продуктов (чернослив и т. д. ), до довольно опасных, свидетельствующих о развитии патологических процессов. Нередко чёрный кал появляется у беременных женщин, что обусловлено дефицитом питательных веществ и витаминов, поступающих в организм будущей мамы.

Причины появления чёрного кала

Обменные процессы в организме человека не прекращаются ни на секунду. Наружу выводятся остатки переваренной пищи, вредные вещества, попавшие в желудок вместе с едой, и прочие ненужные элементы. Некоторые продукты обладают окрашивающими свойствами, что приводит к изменению оттенка испражнений. Однако почернение каловых масс бывает и при каких-либо сбоях в организме, что требует незамедлительного лечения.

Первое, что предполагает специалист при появлении у пациента чёрного кала — это кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение, проводятся диагностические мероприятия. В случае отсутствия кровотечения причины появления черноты в каловых массах могут быть следующими:

• Изменение цвета фекалий может свидетельствовать о развитии болезни Крона.
• Кал чёрно-зелёного оттенка является характерным признаком кишечной инфекции, течение которой сопровождается повышением температуры. Такое состояние требует обязательного лечения в инфекционном отделении стационара.
• Испражнения, окрашенные в чёрный цвет, практически всегда идут при употреблении железосодержащих препаратов. В этом случае никакой опасности для здоровья пациента нет.
• Черный кал также может выходить после проведённой операции. Такое осложнение в виде внутреннего кровотечения представляет опасность для жизни и здоровья больного.

Кроме того, причинами чёрного кала у взрослого могут быть некоторые патологические процессы, протекающие в организме:

• цирроз печени;
• кровотечения, возникающие в пищеварительном тракте;
• травма;
• брюшной тиф;
• различные новообразования и т. д.

Кровотечения в пищеварительном тракте

Большая кровопотеря (80—250 мл) в этом случае характеризуется не только изменением цвета фекалий, но и появлением других симптомов (к примеру, коричневой рвоты). Такой цвет получается при смешивании крови, излившейся из сосудов стенки желудка с соляной кислотой.

Желудочное кровотечение практически всегда сопровождается рвотой, которая имеет почти тот же цвет, что и кал, то есть чёрный. Причём изменение окраски рвотных масс можно заметить раньше, чем фекалий. Такие состояния имеют характерные симптомы в виде слабости, бледности кожи, а в тяжёлых случаях наблюдается тахикардия, спутанность сознания или даже его потеря.

Если к этим симптомам добавлялась ещё боль, которая впоследствии исчезла, но появился тёмный кал, значит произошло прободение стенок. Это указывает на массивное кровотечение, «смывающее» с образовавшейся язвы вещества, провоцирующие развитие болевого синдрома.

Цирроз печени и брюшной тиф

Патология сопровождается варикозным расширением вен пищевода. Такое состояние вызвано увеличением давления в портальной вене печени, отчего сосуды, находящиеся над слизистой пищевода, расширяются. Их стенки истончаются, становятся легко ранимыми и часто подвергаются воспалениям. Видоизменённые вены пищевода на первых этапах развития патологии не приводят к появлению чёрных фекалий. Цвет кала становится тёмным намного позже. Практически в то же самое время возникают характерные признаки, по которым можно диагностировать причинную болезнь.

Что касается брюшного тифа, то калл чёрного цвета появляется на второй — третьей неделе развития болезни. Это обусловлено эрозийным поражением стенок органов пищеварения и возникшим кровотечением, которое не является массивным. Кровь при смешивании с каловыми массами и даёт им характерный оттенок.

Различные новообразования

Новообразования в органах ЖКТ на поздних стадиях могут стать причиной кала чёрного цвета. Поначалу каких-либо изменений в организме пациент не ощущает, но дальнейшее развитие опухоли приводит к ухудшению аппетита, появлению тошноты и слабости, стремительной потере веса. Очень часто больные самостоятельно находят у себя увеличенные лимфоузлы, которые при пальпации обычно безболезненны. Указанные симптомы являются лишь дополнительными признаками развития онкологии. Для полной верификации заболевания проводится комплексное обследование.

Травмирование лица

При переломах костей лицевой части появляется наружное кровотечение. Многие люди в таких случаях запрокидывают голову либо заглатывают кровяную жидкость из-за большого её количества. В результате происходит смешивание крови с желудочной кислотой, после чего смесь попадает в кишечник, придавая калу чёрный цвет.

Необходимо отличать сочетание тёмных фекалий с вкраплениями крови и ситуации, при которой кал однородно окрашен в чёрный цвет. Первый вариант возможен при следующих обстоятельствах:

• наличие геморроя;
• появление кишечных паразитов;
• продолжительный воспалительный процесс в толстой кишке, в том числе дизентерия;
• кишечный грипп.

Все эти состояния сопровождаются появлением язв на стенках сосудов ЖКТ. Кровь, источаемая язвами, смешивается с калом не полностью, из-за чего имеет вид прожилок.

Продукты и лекарства

Чёрный ккал у женщин и мужчин может быть следствием употребления определённых продуктов или же резкого изменения рациона. У лиц, склонных к употреблению низкокачественных алкогольных напитков, тёмные испражнения является ответом организма на интоксикацию. Тёмную окраску испражнениям придаёт крепкий чай или кофе, употребляемый в больших количествах. Наличие в ежедневном меню слишком калорийных продуктов также может стать причиной тёмных фекалий. Нередко подобный эффект отмечается при употреблении в пищу следующих продуктов:

• виноград красных сортов;
• чернослив;
• мясо с кровью;
• свёкла;
• красное вино.

Многие, заметив в каловых массах тёмные прожилки, ошибочно принимают их за паразитов. Однако в природе гельминты окрашены совсем в другие цвета, а наличие таких включений в фекалиях связано с красящими пигментами некоторых продуктов.

Что касается приёма лекарственных средств, то чёрные какашки могут появиться в результате лечения антибактериальными препаратами, поскольку их использование приводит к скоплению отмерших лейкоцитов (белых кровяных клеток).

Обезболивающие лекарства, в состав которых входит салицилат, также могут спровоцировать внутренние кровотечения. Они и являются причиной потемнения фекалий.

Перед использованием того или иного препарата обязательно следует ознакомиться с прилагаемой инструкцией, в которой среди побочных эффектов также указывается возможное изменение цвета кала. Кроме того, необходимо следить за консистенцией каловых масс после приёма медикаментов. Если испражнения нормальные — это означает, что по поводу изменения цвета фекалий беспокоиться не стоит.

Появление жидкого стула после приёма лекарственных средств должно послужить основанием для обращения к специалисту. Сорбенты и железосодержащие препараты тоже могут стать причиной изменения цвета. Подобный эффект отмечается при употреблении следующих лекарств:

• Де Нол;
• активированный уголь;
• Ибупрофен;
• Аспирин.

Чёрный понос

Тёмный цвет каловых масс в этом случае может появиться из-за воспаления толстой кишки, что практически всегда протекает в сопровождении язвенных поражений. Диарея может быть и не связана с воспалением. Чернота в каловых массах объясняется употреблением некоторых продуктов (черноплодная рябина, свёкла и т. д. ), которые к тому же обладают слабительным эффектом, то есть способствуют размягчению кала. Употребление такой пищи в течение длительного времени и в большом количестве вызывает понос.

Чёрный цвет поноса можно объяснить употреблением в пищу непрожаренного мяса либо печени. Не у всех людей такие продукты хорошо усваиваются — это приводит к возникновению симптомов, напоминающих пищевое отравление, и вызывает жидкий стул чёрного цвета.

Методы диагностики

Если появление тёмного кала не сопровождается иными симптомами, указывающими на развитие патологии, можно в течение нескольких дней просто следить за цветом фекалий. В случае когда потемнение связано с употреблением каких-либо продуктов, то после их исключения из рациона оттенок испражнений должен восстановиться. При сохранении цвета необходимо обратиться в клинику для проведения диагностики.

О сбое в работе системы пищеварения может свидетельствовать неестественный запах кала, наряду с его чёрным оттенком. При этом характер запаха поможет определить, в какой именно части пищеварительного тракта возникли проблемы:

• Прогорклый. Такой запах испражнений свидетельствует о проблемах, связанных с дефицитом жёлчи в кишечнике или нарушением секреции поджелудочной железы.
• Гнилостный. Говорит о нарушениях, вызванных хроническим воспалением толстой кишки либо расстройством процессов белкового обмена.
• Кислый. Появляется при недостаточности ферментов (диспепсии).

Чтобы узнать, почему кал чёрный, у человека берут анализ крови с целью установления уровня гемоглобина. Низкий показатель может указывать на наличие внутренних кровотечений. Кроме того, назначаются дополнительные исследования, при помощи которых специалист оценивает потенциальную опасность кровотечений и состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего проводятся следующие диагностические мероприятия:

• рентгенография;
• гастроскопия;
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ;
• ряд стандартных исследований.

При помощи этих методов диагностики можно точно установить наличие патологических процессов в организме и определить схему лечения.

Лечебные мероприятия

Если появление чёрного кала было вызвано употреблением определённых продуктов или лекарственных препаратов, то для восстановления нормального цвета необходимо всего лишь исключить вещества, в составе которых имеются красящие пигменты. В случае развития каких-либо патологических процессов следует немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Не исключено, что оно будет хирургическим.

При стремительном ухудшении самочувствия следует срочно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей больного нельзя поить и кормить, лучше обеспечить ему лежачее положение.

После осмотра и проведения диагностики специалист принимает решение о назначении определённых лекарственных средств либо операции. Любое лечение предполагает соблюдение постельного режима и строгой диеты с низким содержанием калорий.

Медикаментозные препараты

Лечение медикаментозными средствами назначается при наличии патологических процессов, провоцирующих появление кровотечений, что приводит к изменению цвета кала. В подавляющем большинстве случаев причина кроется в болезнях пищеварительного тракта. К таким заболеваниям относятся все виды гастрита.

Борьба с этой патологией заключается в проведении антибактериальной терапии, а также приёме лекарственных средств, действие которых направлено на нормализацию синтеза соляной кислоты и снижение кислотности желудочного сока. Вид препарата и схема лечения определяются в индивидуальном порядке. Чаще всего назначают следующие медикаменты:

• Ингибиторы. Используются с целью подавления ферментов — Нольпаз, Ортанозол, Нексиум.
• Антациды. Нейтрализуют соляную кислоту — Маалокс, Гастал, Ренни.
• Средства холинолитической группы для подавления синтеза кислоты — Гастрапецин.
• Антисекреторные препараты, снижающие уровень кислоты и выработки желудочного сока.
• Антибиотики — Метронидазол, Амоксициллин или Кларитромицин.

Развитие гастрита всегда сопровождается острым воспалением, которое поражает слизистую оболочку желудка. Его течение может быть как острым, так и хроническим. Острый гастрит поддаётся медикаментозному лечению, а вот хроническая форма, при которой и возникают кровотечения, — нет.

Оперативное вмешательство

Тёмный кал нередко свидетельствует о развитии онкологии. В таких случаях проводится комплексное лечение, включающее в себя следующие мероприятия:

• лазерные процедуры;
• медикаментозная терапия;
• лучевое облучение;
• операция.

На ранних стадиях онкологии проводится лучевая и медикаментозная терапия. На поздних сроках развития опухоли делают операцию.

Чёрный кал может быть как следствием употребления лекарств или продуктов с красящими пигментами, так и сигналом возникновения тяжёлых патологий, требующих немедленного вмешательства специалистов. У здорового человека стул имеет коричневатый оттенок, а любые изменения его цвета говорят об определённых нарушениях в организме.

Всем пациентам, имеющим проблемы с пищеварительным трактом, необходимо знать, при каких заболеваниях и почему кал чёрный, а также ознакомиться с информацией, касающейся лечения таких состояний.