Понос у грудничка: признаки, причины и лечение
Жидкий стул у ребёнка грудного возраста не всегда свидетельствует о происходящих в его организме нарушениях, поэтому не стоит заранее поднимать панику. Прежде чем начинать лечение, следует ознакомиться с информацией о физиологических особенностях младенцев, а также правилах кормления. В большинстве случаев именно их нарушение и провоцирует появление поноса у грудничка. Что делать в таких ситуациях, может посоветовать специалист детской консультации.
Нормальный кал грудничка
В идеале кал новорождённого являет собой однородную массу желтоватого оттенка. Но это наблюдается только у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, и то при условии, что смесь им подходит. У младенцев, которые находятся на грудном питании, ситуация несколько иная, поскольку все необходимые вещества они получают с молоком матери. В таких случаях появление диареи у малыша не всегда связано с рационом женщины, на это могут быть свои физиологические причины.
Кратность испражнений
Грудничок, питающийся исключительно материнским молоком, может испражняться как после каждого кормления, так и непосредственно во время еды. Активное сосание способствует сокращению стенок кишечника, что расслабляет сфинктеры и стимулирует перистальтику. Опорожнение кишечника около 40 раз в неделю считается нормой. Если же младенец ходит по-большому не чаще одного раза в 3—5 суток — это тоже нормально. Российские специалисты допускают задержку стула у новорождённых до одной недели, западные врачи — до 1,5 недели.
Дети, которые питаются в основном смесями, могут испражняться до 30 раз в неделю. Если такой малыш не ходит в туалет на протяжении трёх дней и более, это считается запором, что требует соответствующего лечения.
Внешний вид
По внешнему виду кал новорождённых также можно отличить. Это зависит от типа питания — искусственное или грудное, а также от возраста младенца. Стул ребёнка, находящегося на естественном вскармливании, может быть как жидкой, так и более густой консистенции. Кроме того, в каловых массах могут содержаться частички непереваренной еды, а по запаху испражнения напоминают скисшее молоко. Не стоит паниковать при появлении водянистого стула, если при этом самочувствие малыша отличное и он хорошо набирает вес.
Стул младенца может быть коричневого, зелёного или жёлтого цвета, по консистенции — мягкий, водянистый или твёрдый. Все эти состояния каловых масс считаются нормой, если, кроме стула, никаких изменений не наблюдается. У младенцев-искусственников каловые массы более плотные, их запах и цвет не меняются.
Жидкий стул у новорождённого
Стул у детей до 6-ти месячного возраста считается неоформленным и может иметь различную консистенцию, а также цвет. В этом возрасте также допустимы различные вкрапления, присутствие зелёных масс и слизи. О проблемах, существующих в организме ребёнка, можно узнать по его поведению, которое обязательно изменится: малыш станет более капризным и нервным.
Признаки поноса
Признаки поноса у грудничка при грудном вскармливании могут быть следующими:
- Частый и обильный стул.
- Капризы без всяких на то причин.
- Изменение консистенции и цвета каловых масс.
- Появление резкого, иногда даже гнилостного запаха.
- Выделение вместе с калом большого количества слизи, защищающей стенки кишечника. Слизистая кишечника теряет защитные свойства, что создаёт благоприятные условия для развития болезнетворных микроорганизмов.
Это основные признаки, позволяющие понять, что у грудничка понос.
Причины диареи
Понос у грудничков может возникнуть по многим причинам — от смены питания до начала развития патологического процесса. Последнее представляет огромную опасность для неокрепшего организма, поэтому не стоит игнорировать первые признаки болезни, проявляющиеся поносом.
- Кишечная инфекция. Одним из симптомов кишечного расстройства у грудничка является диарея. Клинические признаки могут быть различными, в зависимости от типа возбудителя. Проникновение патогенной микрофлоры в организм, кроме поноса, вызывает рвоту и повышение температуры.
- Дисбактериоз. Причиной жидкого стула может стать приём антибактериальных препаратов. В таких случаях педиатр назначает пробиотики и пребиотики.
Обильные водянистые испражнения с примесями слизи или крови свидетельствуют о воспалительном процессе, начавшемся в тонком кишечнике. Появление лихорадки, рвоты и поноса зелёного цвета может говорить о присутствии ротавирусной инфекции. Кал пенистой консистенции является признаком стафилококкового энтероколита.
При наличии острой кишечной инфекции родителям следует постараться предотвратить обезвоживание, признаками которого являются:
- снижение массы тела;
- сухость кожи;
- сонливость и вялость;
- редкое мочеиспускание, изменение цвета мочи (он становится тёмным);
- кожные высыпания;
- западение большого родничка.
Новорождённого необходимо чаще прикладывать к груди, в случае необходимости доктор может рекомендовать допаивание слабосолёным водным раствором. Также назначается приём антибиотиков и берётся мазок на патогенную флору.
Поскольку грудничок питается молоком матери, ей необходимо тщательно следить за своим рационом и не включать в него такие продукты, как персики, картофель, огурцы, свёкла, груши и т. д. Именно они могут спровоцировать диарею у малыша. Особое внимание на консистенцию и цвет детских испражнений следует обращать при введении прикорма. Если у ребёнка появился понос, скорее всего, его желудок ещё не готов к приёму такой пищи в таком количестве. Новые продукты вводят в меню малыша по одному виду, их дозировка также увеличивается постепенно.
Пищевая непереносимость появляется на фоне какого-либо патологического процесса, происходящего в ЖКТ младенца. Это может быть отсутствие или недостаток определённых ферментов, затруднённое всасывание или нарушения работы пищеварительной системы. Существует несколько факторов, провоцирующих пищевую непереносимость:
- Целиакия. Является наследственной патологией. Дисфункция тонкой кишки возникает на фоне недостатка ферментов, участвующих в процессе расщепления глютеинового пептида.
- Неусваиваемость лактозы. Проявляется уже с первых дней жизни ребёнка. Признаки — диарея, кислый запах, пенистая структура и зелёный цвет каловых масс. Нередко к этим симптомам присоединяются рвота и кишечные колики. Заболевание сопровождается острым токсикозом и представляет большую опасность для новорождённого. В период лечения полностью исключается грудное вскармливание.
Такая клиника наблюдается через несколько месяцев после того, как в рацион младенца были введены злаки. Жидкий стул имеет зловонный запах и пенится. При этом у малыша отмечается общая гипотрофия тканей на фоне увеличения окружности живота.
Муковисцидоз — генетическая патология, при которой поражаются в основном эндокринные железы. Самые тяжёлые поражения отмечаются в тканях пищеварительного тракта и лёгких. Из-за недостаточно переваренной пищи частота вязкого зловонного стула увеличивается. В таких случаях врач назначает приём ферментосодержащих средств и витаминов.
В период прорезывания зубов испражнения малыша становятся чаще и обильнее. Однако в случае присоединения таких симптомов, как рвота и/или повышение температуры, следует срочно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о проникновении вирусной инфекции.
Другие возможные причины поноса:
- Заболевания хирургического профиля. У новорождённых чаще всего встречаются такие патологии, как острый аппендицит, заворот кишок, перитонит, инвагинация. Помимо диареи, появляются боли в области живота, повышение температуры, рвота. Лечение предполагает оперативное вмешательство.
- Новорождённость. В первый месяц после появления на свет организм малыша адаптируется к внешнему миру и привыкает существовать вне утробы матери. В этот период появление жидкого стула вполне естественно и должно вызывать беспокойство лишь при условии, что другие признаки патологии отсутствуют.
Обращение к доктору и лечение
Если младенец поносит, а его возраст не превышает полугода, посещение детской консультации является обязательным.
Поскольку такое состояние, как диарея, может быть признаком тяжёлого заболевания, каждой маме необходимо знать всё о возникновении поноса у новорождённого, что делать в таких ситуациях, а также почему это может случиться.
При появлении следующих признаков следует немедленно обратиться к врачу:
- резкое ухудшение состояния малыша без видимых причин;
- частые позывы к рвоте;
- высокая температура тела — 38 градусов и более;
- частый и обильный понос;
- плач без выделения слёзной жидкости и прочие проявления обезвоживания организма в виде сонливости, вялости, пересохших губ, впавших глаз и т. д. ;
- наличие в испражнениях кровяных вкраплений;
- пенистый жидкий стул с большим количеством слизи или газов;
- кожная сыпь, особенно вызывающая шелушение;
- диарея, возникшая после использования каких-либо медикаментозных средств.
После осмотра доктор может назначить приём следующих медикаментов:
- Фуразолидон;
- Левомицетин;
- Нифуроксазид.
Эти лекарственные средства считаются наиболее безопасными для новорождённых и в то же время очень эффективными в борьбе с кишечными возбудителями. Лечить ребёнка препаратами, содержащими наркотические вещества, нельзя. Также исключён приём медикаментов, назначаемых для нормализации стула у взрослых, поскольку это может оказаться опасным для грудничка.
Прежде чем начинать лечение, следует определить причину диареи, а также распознать признаки обезвоживания и принять меры по нормализации водного баланса в организме грудничка. Необходимо отказаться от всех прикормов и восстановить грудное вскармливание либо поменять смесь.
Чтобы не допустить обезвоживания, ребёнку дают раствор электролитов. Препарат можно приобрести в аптеке без рецепта. Следует соблюдать осторожность при расчёте дозировки, а также принимать во внимание то, что некоторые средства, содержащие электролиты, имеют в составе рисовый сироп, который сокращает количество кала.
Если малыш находится на естественном вскармливании, мама должна временно исключить из своего рациона послабляющие продукты (свёкла, чернослив и т. д. ). После того как стул грудничка восстановится, их снова можно будет ввести в меню.
При появлении жидкого стула из-за приёма антибактериальных препаратов назначается бифидумбактерин, который способствует нормализации нарушенной микрофлоры кишечника. Помимо этого, бифидумбактерин неплохо справляется с аллергией и анемией. Препарат рекомендован к употреблению детям при введении прикормов, а также в период перехода с естественного вскармливания на молочные смеси.
Для полного восстановления работы желудочно-кишечного тракта ребёнка понадобится некоторое время. Об излечении можно судить после того, как консистенция стула станет плотнее, а его частота уменьшится.
Профилактические мероприятия
После того как понос удалось остановить, необходимо позаботиться о профилактике повторной диареи у младенцев. Для этого необходимо следовать следующим рекомендациям:
- сбалансированный рацион, соответствующий возрасту малыша;
- смена питания и введение новых продуктов производится только после консультации с доктором;
- объём и частота кормлений также определяются специалистом;
- соблюдение норм гигиены при приготовлении пищи для ребёнка;
- отсутствие контактов младенца с возможными аллергенами.
Также необходимо следить за гигиеной младенца и осуществлять контроль за чистотой его посуды и игрушек.
Испражнения жидкой консистенции являются относительной нормой для детей грудного возраста. Однако родителям необходимо контролировать стул малыша и знать, как выглядит понос у грудничка, чтобы отличать его от безобидного изменения консистенции кала. При появлении признаков диареи у младенцев до полугодовалого возраста необходимо срочно обратиться к врачу, независимо от причин диареи.