Причины поноса у грудничка при грудном вскармливании

Новорожденные дети часто имеют нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Организм младенца еще продолжает развиваться, поэтому даже минимальное воздействие чужеродных бактерий и аллергенов способно негативно повлиять на процесс пищеварения. Понос у грудничка при грудном вскармливании успешно подается лечению, но если оставить это отклонение без внимания, могут развиться серьезные осложнения.

Признаки диареи у младенцев

Многие молодые родители начинают беспокоиться даже при незначительном разжижении фекалий малыша. Важно помнить, что стул грудничков отличается от кала взрослых людей:

• В первые 2—3 дня после рождения из кишечника ребенка выделяется меконий — плотная масса темно-зеленого цвета.
• Нормальный кал новорожденного имеет желтый оттенок и кашеобразную консистенцию, иногда с незначительными белыми вкраплениями При этом здоровый младенец испражняется от 2 до 10 раз в день.
• Стул малыша, питающегося молоком матери, обладает кислым запахом.
• Когда вводится прикорм, кал становится гуще и темнее.

При диарее состояние ребенка может начать стремительно ухудшаться, поэтому важно своевременно заметить патологию и принять необходимые меры. Следует насторожиться при обнаружении таких симптомов:

• кал пенится, в нем виднеются кровяные прожилки, слизь или гной;
• прозрачный водянистый стул с зеленым оттенком;
• метеоризм, вздутие живота;
• при дефекации малыш плачет и выгибает поясницу из-за болезненных ощущений;
• учащение испражнений до 15—25 раз в день;
• покраснение кожи вокруг анального отверстия из-за изменения состава фекалий;
• повышение температуры тела, срыгивание, рвотные позывы, свидетельствующие о попадании в организм возбудителей инфекции;
• ребенок стал беспокойным, плохо спит и плачет чаще, чем обычно;
• вялость, апатия;
• отсутствие аппетита, малыш может не испытывать потребности в пище в течение 5—6 часов;
• бледность, возможно посинение отдельных участков кожного покрова;
• резкое уменьшение массы тела.

Эти признаки являются поводом для немедленного обращения к специалисту. Наибольшую опасность понос представляет для детей младше полугода.

Основные причины разжижения стула

Детский организм негативно реагирует даже на незначительные раздражители. Диарея может возникнуть под влиянием следующих факторов:

1. Несбалансированный рацион кормящей матери. Понос у грудничка часто вызывает изменение состава употребляемого ребенком молока. Нередко причиной отклонения является включение в рацион матери продуктов, содержащих глютен и белок коровьего молока. При возникновении аллергической реакции диарея может сопровождаться метеоризмом, сыпью и медленным набором веса.
2. Нарушение технологии кормления. Во время непрерывного сосания младенец сначала получает жидкое, а затем более насыщенное молоко. Если женщина без необходимости перекладывает малыша от одной груди к другой, ребенок не получает достаточного объема питательных веществ, а лактоза не успевает усвоиться из-за стремительного прохождения жидкости по пищеварительному тракту. Также причиной поноса может стать перекармливание, вызванное отсутствием режима кормления.
3. Прорезывание зубов. Когда у грудничка появляются молочные зубы, он становится капризным и часто просыпается в ночью. Кроме того, может возникнуть понос, жар, ухудшение аппетита. Чтобы минимизировать испытываемый ребенком дискомфорт, надо смазывать опухшие десны специальным охлаждающим гелем, обладающим обезболивающим эффектом.
4. Инфекция. Понос является способом очищения тела от ядов и токсинов, выделяемых микробами, попавшими в организм. При этом у ребенка может возникнуть рвота, жар, боли в области живота.
5. Прием антибактериальных средств. Антибиотики угнетают не только патогенные микроорганизмы, но и микрофлору кишечника. Чтобы устранить последствия приема сильнодействующих медикаментов, нужно давать малышу средства, содержащие бифидобактерии. Необходимый для грудничка препарат назначается специалистом после лабораторного исследования состава кала.
6. Аппендицит. Отросток слепой кишки воспаляется даже у детей, находящихся на грудном вскармливании. Причиной патологии может стать врожденное нарушение строения внутренних органов. Характерные для аппендицита симптомы — схваткообразная боль, повышение температуры тела, жидкий стул.
7. Стресс. Изменение консистенции испражнений может быть реакцией младенца на перегрев, переохлаждение или испуг. В этом случае диарея проходит без постороннего вмешательства в течение 1—2 дней.

Обезвоживание при поносе

Нарушение водно-солевого баланса, вызванное потерей жидкости — опасное для младенца состояние. Выявить его можно по характерным симптомам:

• темный цвет мочи, которая начинает выделяться реже, чем каждые 6 часов;
• уменьшение массы тела;
• сухость эпидермиса;
• посинение кожи, темные круги под глазами;
• апатия, сонливость;
• западание родничка.

Диарея у новорожденного при грудном вскармливании, сопровождающаяся обезвоживанием, приводит к необратимым изменениям. Нарушается функционирование нервной системы, замедляется кроветворение, ослабевает иммунитет. Важно позаботиться о том, чтобы ребенок как можно скорее восполнил запасы влаги в организме:

• если причина поноса — не перекармливание и не аллергия на компоненты материнского молока, следует как можно чаще прикладывать младенца к груди;
• дополнительно можно дать малышу кипяченую воду и специальные солевые растворы из бутылочки;
• после дефекации полезно предлагать новорожденному рисовый отвар или детские чаи.

Обезвоживание, сопровождающееся интоксикацией и инфекционным поражением кишечника, лечится только в условиях стационара.

Постановка диагноза

Перед тем как назначить лечение, специалисту необходимо выяснить причину разжижения стула. Для этого производится опрос с целью выяснения динамики течения болезни. Внимательные родители обычно следят за колебаниями веса новорожденного и периодичностью его дефекации, поэтому могут предоставить врачу достоверную информацию.

Также может потребоваться сдать образцы кала и мочи для исключения наличия в них болезнетворных бактерий. Обнаружить нарушения в функционировании органов желудочно-кишечного тракта можно на УЗИ-диагностике. Наличие аллергии подтверждается в ходе изучения состава крови.

Лечение нарушения пищеварения

Появление поноса у новорожденного при грудном вскармливании не является причиной для перевода ребенка на искусственную смесь. В естественной для младенца пище содержатся укрепляющие иммунную систему антитела. При обнаружении аллергической реакции достаточно убрать из рациона мамы продукты, негативно повлиявшие на здоровье малыша.

Для лечения диареи у грудничков используются следующие средства:

• Регидратанты — Гидровит, Регидрон, Педилайт. Предназначены для нормализации водно-солевого баланса в организме. Средство необходимо давать ребенку сразу после дефекации. Рекомендуемая дозировка — 100 мл на 1 кг веса. Даже трехмесячный малыш, не говоря уж о недавно родившихся детях, может отказаться пить солоноватый раствор, жизненно необходимый при явных симптомах обезвоживания. В этом случае приходится набирать жидкость в шприц без иглы и понемногу вливать грудничку в рот.
• Сорбенты — Смекта, Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. Эти препараты способствуют выведению токсинов из организма.
• Антибиотики — Лораксон, Левомицитин, Макропен. Устраняют понос инфекционной и бактериальной природы.
• Пребиотики и пробиотики — Линекс, Бифидумбактерин, Пробифор. Нормализуют кишечную микрофлору.

В народной медицине также есть средства, используемые при терапии пищевых расстройств. Эффективными при поносе у месячного ребенка на грудном вскармливании считаются следующие рецепты:

• Горсть листьев брусники залить 200 мл кипящей воды, затем оставить настаиваться на полчаса. Готовое средство процедить и давать малышу по 1 ч. л. каждый час.
• Размять горсть ягод брусники так, чтобы выделился сок, залить 300 мл кипящей воды и хорошо размешать. Остывшей жидкостью надо поить младенца по 5 мл 1 раз в час.
• Закрепляющим действием обладает высушенная кожура граната. Ее необходимо растолочь в ступе, залить 250 мл кипятка и нагревать на медленном огне 15 мин. Полученный отвар следует процедить и давать новорожденному по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

В случае обнаружения инфекционного поноса давать ребенку закрепляющие препараты запрещено. Если вредные вещества хотя бы частично не покинут организм вместе с калом, симптомы интоксикации будут неизбежно усиливаться.

Жидкий стул встречается у всех грудничков, но под воздействием определенных факторов может возникнуть такая патология, как диарея. Обильный понос у младенца на грудном вскармливании грозит обезвоживанием, поэтому важно начать лечение незамедлительно.