Эрозивный бульбит: симптомы и лечение, опасные осложнения

Заболевания желудочно-кишечного тракта считаются наиболее распространенными среди пациентов разного пола, возраста и профессиональной деятельности. Ежедневные стрессы и другие факторы приводят к ухудшению пищеварения и развитию других серьезных патологий, провоцирующих тяжелые осложнения. Одно из таких заболеваний — эрозивный бульбит. Болезнь может протекать бессимптомно или сопровождаться выраженной симптоматикой.

Причины возникновения

Эрозивный бульбит острой и хронической формы представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся воспалением и образованием эрозии на слизистой оболочке проксимального отдела двенадцатиперстной кишки. Этот отдел в медицине называют луковицей, он примыкает к сфинктеру пилорического отдела желудка.

Заболевание нередко провоцирует эрозивную бульбопатию, по-другому специалисты называют недуг ограниченным дуоденитом или бульбодуоденитом, поскольку эрозия имеет четкие границы и не разрастается на протяжении длительного периода. Выделяют множество причин, способных спровоцировать болезнь:

1. Попадание в желудок бактерии Хеликобактер пилори и размножение на слизистой органа. При отсутствии терапии микроорганизм проникает в двенадцатиперстную кишку и провоцирует развитие острого эрозивного бульбита или гастробульбита, когда поражается не только луковица, но и пилорический отдел желудка.
2. Нарушение режима питания, длительные перерывы между приемами пищи, преобладание в рационе жирных, жареных, соленых, острых, кислых блюд и других продуктов, провоцирующих расстройство пищеварения. У пациентов, которые уделяют недостаточно внимания питанию, проблемы со стороны желудка и кишки развиваются в несколько раз чаще и прогрессируют быстрее.
3. Заброс желчи в желудок через двенадцатиперстную кишку, спровоцированный нарушением функционирования желчевыводящих протоков.
4. Постоянные стрессы, стимулирующие повышенную выработку желудочного сока и раздражение стенок желудка и кишки. Специалисты отмечают, что у больных, испытывающих постоянное нервное напряжение, патология развивается значительно чаще.
5. Длительная лучевая терапия, оказывающая отрицательное воздействие на пищеварительный тракт.
6. Прием лекарственных средств из группы нестероидных противовоспалительных на протяжении длительного периода без назначения специалиста. Подобные препараты негативно влияют на состояние слизистой пищеварительного тракта, провоцируют не только эрозивный, но и геморрагический бульбит.

В группе риска находятся люди среднего возраста, имеющие хронические патологии пищеварительного тракта, а также вредные привычки.

Классификация болезни

В зависимости от клинических проявлений и особенностей развития патологического процесса различают несколько разновидностей болезни: геморрагическая, очаговая и язвенная. Помимо этого, выделяют хронический эрозивный бульбит и острую форму, отличающую тяжестью симптомов, высоким риском развития осложнений.

Очаговый вид отличается четким ограничением участка воспаления. При этом другие отделы пищеварительного тракта не поражаются. Симптоматика может отсутствовать или проявляться слабо. От патологии страдают в равной степени взрослые и дети.

Язвенный тип заболевания считается тяжелым, поскольку воспаление затрагивает не только слизистую оболочку, но и мышечный слой. Пациент может не догадываться о развитии патологии до момента появления выраженных симптомов, общего ухудшения состояния, появления признаков эрозивной бульбопатии.

Геморрагический бульбит почти всегда требует немедленного оперативного вмешательства, поскольку провоцирует развитие внутреннего кровотечения в результате повреждения стенки двенадцатиперстной кишки. Регулярный выброс соляной кислоты приводит к образованию язвы и кровотечению.

Клиническая картина

Клиническая картина патологического состояния напоминает проявления гастрита. В большинстве случаев человек не обращается к специалисту и принимает меры самостоятельно. Наиболее частыми симптомами будут следующие:

• болевые ощущения в верхней части живота, локализующиеся четко в середине;
• обострение боли при приеме пищи или большого количества жидкости;
• привкус горечи во рту;
• ухудшение аппетита, снижение массы тела;
• появление белого налета на языке;
• слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
• ухудшение состояния кожи, ногтей, волос, появление сыпи;
• отрыжка после еды, частая изжога;
• постоянная тошнота, которая заставляет больного отказываться от пищи;
• рвота, сопровождающаяся головокружением, сильными болями.

Обычно рвота приносит больному облегчение на короткий срок, поскольку не устраняет первопричину. По мере прогрессирования патологического процесса эрозия разрастается, симптоматика усугубляется, боли становятся приступообразными, острыми. При употреблении анальгетиков купируются на короткий срок и проявляются с большей интенсивностью.

В тяжелых случаях пациента на протяжении дня беспокоит тошнота и многократная рвота. Рвотные массы могут содержать кровь, что считается поводом для немедленной госпитализации. При отсутствии терапии повышается риск развития осложнений.

Наиболее распространенным последствием считается хронический гастрит, а наиболее опасным — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Патология может привести к развитию внутреннего кровотечения и летальному исходу, поэтому требует немедленного врачебного вмешательства.

Методы диагностики

Лечить эрозивный бульбит можно только после тщательного диагностического обследования, выявления формы и степени поражения слизистой. Первым этапом будет опрос пациента, выявление предположительной причины патологии, уточнение привычек человека, образа жизни, особенностей профессиональной деятельности, выслушивание жалоб.

Важный момент — продолжительность, интенсивность, локализация болевых ощущений. На основании этих данных специалист делает выводы о степени запущенности состояния и присоединении сопутствующих осложнений. Далее, назначается общий анализ крови и мочи для выявления признаков воспаления и других нарушений. Особенно ценятся результаты биохимического анализа крови, помогающие на ранней стадии диагностировать поражения печени и желчного пузыря.

Обязательный этап диагностики — проведение фиброгастродуоденоскопии с целью уточнения диагноза. Суть метода во введении в полость желудка специального зонда или гастроскопа, который имеет камеру и позволяет специалисту на мониторе видеть все изменения слизистой желудка, продвинуться в двенадцатиперстную кишку и в точности определить тип поражения, степень запущенности эрозии.

Только после фиброгастродуоденоскопии гастроэнтеролог может поставить окончательный диагноз и определиться со схемой лечения. Дополнительно могут назначить анализ на выявление бактерии Хеликобактер пилори.

Медикаментозная терапия

Симптомы и лечение эрозивного бульбита тесно взаимосвязаны, поскольку при наличии того или иного признака назначаются соответствующие препараты. Стандартная терапевтическая схема предусматривает использование следующих медикаментов:

1. Антибактериальные средства назначаются при выявлении во время диагностики бактерии Хеликобактер пилори, помогают подавить активность и уничтожить микроорганизм. Популярные препараты из этой группы: Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Азитромицин. Последний используется при тяжелой форме патологии и распространении бактерий по всему пищеварительному тракту. Длительность терапии колеблется в пределах 3−14 дней в зависимости от назначенного лекарства.
2. Антацидные средства устраняют изжогу, обволакивают стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, уменьшают болевые ощущения. Назначают Фосфалюгель или Алмагель курсами по 10−20 дней.
3. Ингибиторы протонной помпы необходимы при повышенной кислотности желудочного сока, помогают уменьшить количество соляной кислоты, которая раздражает слизистые и ухудшает течение патологии. Действенным лекарством считается Пантопразол, Омез, Омепразол. Длительность курса составляет не менее 21 дня.
4. Гастропротекторы, например, Гастроцепин, помогают улучшить состояние слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, стимулируют образование новых клеток. Стандартный курс предполагает прием лекарства на протяжении 3−4 недель.
5. Ферменты для облегчения пищеварения: Креон, Панкреатин, Мезим. Лекарства снимают нагрузку с поджелудочной железы и нормализуют процесс переваривания пищи. Назначаются курсами по 2−3 недели в зависимости от состояния больного.
6. Спазмолитики помогают устранить спазм гладкой мускулатуры кишечника, облегчают состояние больного, предотвращают рефлекторную рвоту. Назначают Спазмалгон или Но-шпу курсом 10 дней.
7. Противорвотные препараты: Церукал, Осетрон, Метоклопрамид. Используются при многократной рвоте и невозможности употреблять пищу. Позволяют улучшить самочувствие и избежать истощения.

Дозировка и длительность курса определяются только специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Народные средства

В качестве вспомогательного метода терапии используются рецепты нетрадиционной медицины, позволяющие облегчить течение патологии. Стоит отметить, что в виде основного лечения народные средства применять нельзя, поскольку они не обладают достаточно высокой эффективностью.

Сок алоэ считается лучшим средством для лечения болезней пищеварительного тракта, помогает ускорить заживление слизистой и предотвратить прогрессирование заболевания. Применять необходимо сок из растения, которому не менее 3 лет. Листья измельчить, посредством марли отжать сок, принимать по столовой ложке утром и вечером на протяжении 2 недель.

Сок свежего подорожника можно применять только в летний период. Собирать листья необходимо подальше от трасс и населенных пунктов. Сырье обязательно следует тщательно вымыть, измельчить, отжать сок, используя марлю. Полученное лекарство принимать трижды в сутки в количестве 1 чайной ложки на протяжении 21 дня.

Отвар из овсяных хлопьев считается действенным. Готовить его необходимо из литра воды и стакана предварительно вымытых хлопьев, варить 2 минуты, оставить на 1 час для настаивания, профильтровать. Полученный состав разделить на три равные порции и употребить в течение дня. Повторять терапию не менее 2 недель подряд для достижения терапевтического эффекта.

Перед использованием любого народного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и убедиться в отсутствии противопоказаний. Многие травы и натуральные ингредиенты могут провоцировать аллергическую реакцию, особенно у пациентов, имеющих к ней склонность.

Принципы питания

В период терапии специалисты рекомендуют придерживаться строгой диеты, позволяющей минимизировать риск осложнения и облегчить работу пищеварительного тракта. Необходимо исключить из рациона острые, соленые, кислые, горячие, слишком холодные, копченые, пряные блюда, газированные напитки, алкоголь.

Не стоит некоторое время употреблять свежие фрукты и овощи, особенно при повышенной кислотности желудочного сока. Разрешается включить в рацион печеные яблоки или небольшое количество тушеных овощей.

Рацион больного должен состоять из каш, протертых супов на воде, нежирного мяса птицы, кисломолочных продуктов, сухарей, галетного печенья. Категорически противопоказано употреблять томаты, маринованные овощи с большим количеством специй, красный перец, наваристые бульоны из мяса или грибов. Грибы в любом виде есть не разрешается.

При соблюдении рекомендаций пациент почувствует улучшение через несколько дней. После выздоровления некоторые правила питания врач рекомендует соблюдать пожизненно, чтобы избежать рецидива.