Симптомы полипов в прямой кишке и лечение полипоза

Полип — это образование эпителия, растущее из стенки кишечника в ее просвет. Симптомы полипов в прямой кишке проявляются не сразу. Бессимптомное заболевание приводит к серьезным последствиям, угрожающим жизни, и считается предвестником рака. Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивают шансы на выздоровление.

Общая характеристика

Болезнь протекает бессимптомно как у мужчин, так и у женщин, поэтому люди с полипами не обращаются к врачу на ранней стадии. Правильное питание, активный образ жизни, исключение вредных привычек являются мерами профилактики.

Анатомические особенности и разновидности

Кишка представляет собой часть толстого кишечника, конечный отдел пищеварительной системы, имеющий прямое направление без изгибов. Полипы — предраковые образования в стенках кишечника, классифицируются по гистологическому строению, количеству, размеру, форме.

Виды полипов:

1. Одиночные, множественные, диффузные.
2. В виде гриба, на ножке, плотного узла.
3. Ворсинчатые, железистые.

Чаще встречаются железистые образования (аденомы) — это разрастание ткани прямой кишки, похожие на форму гриба или шара диаметром 2 см, редко кровоточат и изъязвляются. Ворсинчатые полипы растут вглубь просвета кишки. Разновидность образования определяет специалист с помощью специального оборудования.

Основные причины

Точных и доказанных провоцирующих факторов не обнаружено. Ученые предполагают, что причины появления образований в прямой кишке заключаются в различных факторах риска. Полипы не образуются в здоровом эпителии, большую роль играют болезни хронического, острого характера, наследственность и генетическая расположенность.

Согласно проведенным исследованиям, в странах Европы высок риск этого заболевания по причине неправильного питания, злоупотребления блюдами быстрого приготовления, жирным мясом, хот-догами, гамбургерами. Малоподвижный образ жизни, пассивность людей молодого возраста, вредные привычки и плохая экология влияют на состояние здоровья внутренних органов.

Если один из членов семьи страдает полипами, шансы образования болезни у детей возрастают. Медики считают, что на появление полипов влияет внутриутробное развитие и отягощенный онкологический анамнез близких родственников.

Группа риска по продуктам питания:

• белая мука высшего сорта;
• сахар;
• маргарин, масло;
• чипсы;
• газированная вода;
• мясокопчености;
• картофель фри;
• консервация.

Эти продукты долго перевариваются, тяжело усваиваются, перегружают кишечник, не стимулируют его работу. Пищевые массы задерживаются в кишечнике, вызывают гниение, брожение и задержку стула. Для нормального функционирования пищеварительного тракта требуется грубое волокно, клетчатка. Регулярные запоры изменяют структуру слизистой оболочки, являются фактором риска для образования полипов.

Консервация, газированные напитки (особенно яркого цвета) содержат консерванты, красители, прочие химические соединения.

Патологии кишечника (колит, язва, проктосигмоидит) изменяют его оболочку, усиливают воспаление, провоцируют осложнения. Острые инфекции могут стать предвестниками полипоза — дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция. Если болезнь удается вылечить, но она успела поразить внутреннюю микрофлору и нарушить целостность кишечных стенок, возникают слизистые образования.

При сидячем укладе жизни в кишечнике происходит застой каловых масс и ядовитых веществ, нарушается отток венозной крови, лимфы.

Любое изменение внешних факторов приводит к осложнению состояния здоровья кишечника, при недомогании и выраженной симптоматике требуется медицинское обследование и назначение эффективной терапии.

Первые признаки и осложнения

Ярко выраженных симптомов полипов не существует, но некоторые группы пациентов отмечают неприятные, болезненные ощущения и недомогание.

Признаки полипов кишки:

• дискомфорт, чувство инородного тела в прямой кишке;
• боль внизу живота;
• нарушение стула (понос, запор);
• выделение крови, слизи.

Когда полип давит на стенку кишки, больной ощущает неприятные симптомы, чувство переполненного или недостаточного опорожненного кишечника с сопутствующим схваткообразным приступом. По мере роста и увеличения нарост перекрывает полость.

Первые симптомы полипа прямой кишки выражаются при среднем или крупном увеличении в размере.

Боль в животе наступает из-за застойных явлений в кишечнике: накапливаясь в петлях, кал вызывает распирающую боль и газообразование. Чередование задержки стула и диареи является серьезным показателем проблемы. По мере увеличения полипа запоры с примесью слизи или крови становятся частым явлением. Признаки полипов в прямой кишке ощущаются только на поздних стадиях.

Опасность полипов:

• анальное кровотечение;
• онкология;
• непроходимость кишечника.

Избыточная секреторная функция клеток и желез кишечника провоцирует выработку слизи для естественного и мягкого продвижения переработанного содержимого. Кровь в кале — грозный признак, потому что приводит к осложнению полипоза прямой кишки, вызывает анемию, гиподинамический шок.

Кишечная непроходимость — процесс, препятствующий движению кала для опорожнения естественным путем. Несвоевременное лечение всех следствий полипоза приводит к летальному исходу.

Диагностика и лечение

Существуют различные способы проверки пациентов с подозрениями на кишечную патологию. Врач назначает полную диагностику, а по ее результатам — операцию.

Способы выявления патологии

Сначала проктолог исследует пальцами состояние кишки, при необходимости назначает ректороманоскопию, рентген, биопсию. Пальпация является первичным способом диагностики: изучается участок от анального отверстия до 10 см длиной. Специалист ориентируется на оценку проходимости, состояния сфинктера, слизистой оболочки.

Пациент укладывается набок, подгибает колени или располагается в колено-локтевой позе. Врач ощупывает область кишки пальцем в перчатке, смазанным вазелином. Ректороманоскопия проводится с помощью аппарата ректоскопа, напоминающего трубку с камерой. Кишечник исследуется до 25−30 см. Устройство смазывается вазелином и вводится с подачей воздуха для расправления складок прямой сигмовидной кишки. Здоровая оболочка розовая на цвет, имеет гладкую поверхность без деформации.

Ворсинчатые образования занимают большую площадь, располагаются по стенкам кишки, ярко выделяются. Если врач замечает кровоточивость полипа, берется биопсия на онкомаркеры. Несмотря на высокоэффективную диагностику, существуют ограничения использования этого способа обследования.

Противопоказания:

• сильное кровотечение;
• сужение просвета;
• острое воспаление;
• анальная трещина.

Требуется специальная подготовка перед любой процедурой. Накануне ужин должен быть легким, не позднее 16−17 ч, тяжелая пища запрещена. Разрешаются каши, легкий бульон. Вечером чистят кишечник с помощью клизмы, утром за 5 часов до исследования повторяют очищение. Завтрак отсутствует.

При затруднительном использовании ректороманоскопии, применяют рентген с контрастированием. Ирригоскопия осуществляется введением в кишечную полость контрастного вещества — сульфата бария, который поглощает рентгеновские лучи, а стенки кишечника становятся более яркими.

Лабораторное обследование представляет изучение биохимии крови, анализа кала (копрограмма). Это не диагностика, а выявление причин образования полипов. Более комфортное и менее безболезненное обследование — компьютерная томография, не требующая подготовки.

Терапевтические методы и профилактика

Лечение полипа включает симптоматическую терапию спазмолитическими препаратами или антифлатулентами, уменьшающими вздутие живота и болезненность. Например, препарат Симетикон, Но-шпа.

Главным способом терапии полипов является удаление хирургическим путем: эндоскопия, петлевая электрокоагуляция, электрохирургия. Электрокоагуляция (прижигание) — воздействие током на пораженные участки специальным устройством с тонким, нагревающимся наконечником. Перед операцией пациент соблюдает диету, очищает кишечник клизмой. Внутривенно вводится успокоительное средство. Подача тока происходит секундно. Если не получается удалить ножку полипа, процедура повторяется. На удаленном месте остается рана, прижигаемая дополнительно.

Причины проведения операции:

• переход в онкологию;
• кишечная непроходимость;
• острое воспаление стенок кишечника;
• нарушение стула;
• образование и задержка каловых масс;
• трещины в кишке;
• анемия.

Под местным обезболиванием проводится иссечение полипов, расположенных в 10 см от анального отверстия. Минусом способа является риск кровотечений, требующий наложение шва или прижигание сосудов. Через пару месяцев проводится контрольное обследование .

Послеоперационная реабилитация подразумевает восстановление основных функций кишки, профилактику осложнений, соблюдение диеты, физическую нагрузку. Первые сутки больной ничего не ест, голодает. Внутривенно вводятся питательные вещества. Употреблять можно только здоровую пищу без обжаривания.

Для уменьшения влияния факторов, вызывающих полипоз, проводится профилактика: предупреждение авитаминоза, борьба с задержкой стула, изменение пищевого поведения, предотвращение хронических болезней, проведение медицинских обследований.

Витамины и минералы играют важную роль в профилактике разрастания полипа, поэтому меню должно быть полезным и сбалансированным. Коррекция пищевого поведения включает в себя включение в рацион грубого волокна, снижение калорийной пищи (употребление цельного зерна, овощей). Из мяса исключаются копчености, свинина, говядина. Предпочтительнее филе индейки, кролика, оливковое, льняное, кукурузное масло.

Ограничительные меры и соблюдение режима дня позволяют предотвратить риск осложнений и неприятных последствий.