Отравление дихлорэтаном

Дихлорэтан (ДХЭ) или хлористый этилен – органическое вещество, содержащее хлор. Он представляет собой раствор без цвета со сладковатым запахом, применяется как растворитель и снова для винилхлорида. В чистом виде приобрести его нельзя, ДХЭ запрещен и может использоваться только в химической промышленности для производства различных соединений. Он также относится к сильнодействующим наркотическим веществам, отравление дихлорэтаном регулярно регистрируется при его вдыхании и пероральном употреблении.

Химическая формула – C2H4Cl2.

Основные свойства:

• растворяется в эфирах и спирте;
• является сильнодействующим наркотиком;
• плохо воспламеняется;
• легко испаряется, что повышает риск отравления;
• кипит при температуре 85,5 градусов;
• является хорошим растворителем;
• устойчив к щелочи и кислоте;
• при накоплении в организме провоцирует образование опухолей.

Область применения

Дихлорэтан относится к опасным для здоровья человека веществам, его применение находится под строгим контролем. Благодаря хлористому этилену осуществляется производство винилхлорида, который известен в быту как полиэтилен. Вещество также применяется для синтеза двухатомного спирта – этиленгликоля.

Как применяются свойства хлористого этилена:

• производство каучука;
• добавляется в обезжиривающие вещества и средства для полировки;
• в медицине применяется как средство для наркоза;
• в сельском хозяйстве используется с целью уничтожения паразитов;
• в быту им проводится обработка органического стекла и пластика;
• используется для обезжиривания шерстяных изделий перед дублением;
• является противогрибковым средством, применяется для обработки поверхностей с целью предупреждения и устранения грибка.

Способы и причины отравления

Отравление дихлорэтаном происходит при пероральном употреблении и вдыхании паров. Риск этого присутствует при работе с веществом и умышленном употреблении как наркотика. Различают несколько основных вариантов попадания хлористого этила в организме человека: через кожу, слизистую оболочку, нос, ЖКТ.

Способы отравления:

• нарушение условий хранения вещества на производстве;
• несоблюдение техники безопасности при работе с дихлорэтаном;
• повышение концентрации паров вещества в помещении;
• употребление в качестве наркотического вещества;
• вдыхание и употребление отравляющей жидкости внутрь по незнанию.

На заметку! Смертельная доза для человека — 20 мл вещества.

Его поступление в организм сопровождается рядом нарушений со стороны жизненно важных органов. При попадании в желудочно-кишечный тракт он всасывается в течение трех часов. Ускорить интоксикацию может жирная пища и алкогольные напитки. Уже через 5-6 часов обнаруживается высокая концентрация вещества в органах с высоким содержанием жиров: головной мозг, печень, брюшная полость и надпочечники. В печени дихлорэтан преобразуется в другое вещество – хлорэтанол, которое также является ядом для организма.

Симптомы

Острое отравление ДХЭ сопровождается комплексом нарушений со стороны ЦНС, ЖКТ, ССС и гепатобилиарной системы.

Психоневрологические нарушения проявляются в виде визуальных и слуховых галлюцинаций, расширения зрачков, ощущения эйфории, снижения активности, повышения тонуса мышц и сухожильных рефлексов. Со стороны органов дыхания ведущим симптомом будет нарушение дыхания по причине попадания в дыхательные пути рвотных масс и слюны. У пострадавшего отмечается повышенное слюноотделение, западание языка.

Отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде повышения артериального давления с последующим его резким падением. Есть риск развития токсического шока с сопутствующим ДВС-синдромом. Первые сигналы об отравлении будут наблюдаться со стороны ЖКТ, по специфическим симптомам можно своевременно определить интоксикацию и принять меры для своевременной помощи пострадавшему.

Признаки отравления со стороны ЖКТ:

• рвота с кровью или желчью;
• выделение пены изо рта;
• боль в желудке;
• жидкий стул с характерным запахом дихлорэтана;
• выделение крови вместе с рвотой;
• желтушность кожи.

Различают три степени тяжести:

1. Легкая – у пострадавшего отмечаются слабые диспепсические явления, неврологическая симптоматика в виде заторможенности и эйфории.
2. Средняя – развивается токсический гастроэнтерит и энцефалопатия, отмечаются нарушения со стороны сердечной деятельности и печени.
3. Тяжелая – выраженные признаки энцефалопатии, угнетение дыхания, токсическое поражение печени и почек.

При хронической интоксикации, что может происходить при постоянной работе с этим веществом, отмечаются неврологические симптомы. Присутствует постоянная головная боль, сонливость в дневное время и бессонница ночью. Человек страдает от диспепсии, мучает постоянная тошнота и расстройство стула. Отмечается раздражение слизистой дыхательных путей, одышка, утрудненное дыхание во время физической работы. Постоянное присутствие в крови низкой концентрации дихлорэтана сопровождается анемическим синдромом, токсическим поражением почек и печени. Длительный контакт с веществом приводит к дерматозам.

Первая помощь

Меры первой помощи пострадавшему при отравлении ДХЭ:

1. Немедленное промывание желудка.
2. Проведение гемодиализа.
3. Фиксированный диурез.
4. Устранение коагулопатии путем применения гепарина.
5. Восполнение ЦОК.
6. Направленная терапия для восстановления печени.
7. Назначение протеолитических ферментов внутривенно.
8. Симптоматическое лечение.

Доврачебная помощь заключается в следующем:

• при попадании яда на кожу необходимо промыть пораженный участок;
• при вдыхании ядовитых паров необходимо дать доступ свежего воздуха;
• при пероральном попадании яда необходимо введение в желудок вазелинового масла с последующим промыванием;
• после промывания нужно дать активированный уголь и оставаться с пострадавшим до приезда врача.

Лечение в стационаре

В условиях стационара пострадавшему вводится антидот – ацетилцистеин. Врач также назначает внутривенное введение глюкозы и реополиглюкина.

После неотложных мероприятий проводится симптоматическое лечение:

• ингаляции кислорода;
• введение плазмозамещающих растворов;
• прием липоевой кислоты, цитохрома, витаминов В и Е, препарата Унитол.

Профилактика

С целью профилактики отравления рекомендуется работать со средствами, в составе которых находится ядовитое вещество, только на открытом воздухе или в хорошо проветриваемом помещении. После обработки одежды или склеивания различных изделий они должны сначала проветриться на свежем воздухе до полного высыхания, и только потом заноситься в квартиру.

На заметку! На производствах для профилактики существуют специальные меры предосторожности. Со средством работают только в спецодежде и с противогазом, а после рабочего дня каждый сотрудник принимает душ и надевает чистую одежду.

Профилактика последствий при остром или хроническом отравлении заключается в своевременном выведении вещества из организма. Без врачебной помощи отравление приводит к потере сознания и коллапсу. Смерть наступает на 1-3 день с момента появления тяжелой симптоматики. Все это время человек мучается от сильнейшей боли, слабо реагирует на раздражители в виде звука и света.

Последствия отравления дихлорэтаном

Попадание дихлорэтана в организм сказывается на работе на всех внутренних органов. Хроническое отравление приводит к почечной и печеночной недостаточности. Тревожным симптомом будет анурия. Это свидетельствует о серьезном поражении почек, что в 5% случаев становится причиной летального исхода. Чаще же смерть наступает от токсического шока и остановки сердечной деятельности.

Интоксикация организма нарастает намного быстрее при попадании ядовитого вещества через рот в желудок. При вдыхании паров происходят дыхательные нарушения, но отмечается меньшая концентрация ядовитого вещества в тканях и крови. При контакте вещества с кожей риск тяжелого отравления организма минимальный, но это становится причиной развития дерматозов и может запустить развитие злокачественного процесса, особенно при генетической предрасположенности к онкологии.

На заметку! Кратковременный контакт с веществом вызывает побледнение кожи и жжение. Через несколько минут эти симптомы проходят, остается легкое покраснение, но уже через 2-3 часа исчезают все признаки контакта кожи с ядовитым веществом.

Употребление дихлорэтана в качестве наркотического вещества сопровождается всеми типичными признаками хронического отравления. Прием высокой дозы заканчивается летально, смерть наступает быстро, что связано с уже имеющимися нарушениями в организме на фоне регулярного употребления. Врачи относят дихлорэтан к одному из наиболее сильных наркотиков из галогенопроизводных, справиться с последствиями которых получается не всегда.