Укусы насекомых, что делать в случае аллергической реакции
Одним из самых распространенных видов иммунопатологических реакций у пациентов всех возрастов является аллергия на насекомых. Ее главная опасность заключается в отсутствии эффективных методов лечения и усилении интенсивности проявлений при повторных контактах с аллергеном. Рассмотрим особенности развития патологии, методы диагностики и способы снятия неприятных симптомов.
Виды аллергенов и механизм развития реакции
Раздражающее вещество-провокатор может проникнуть в организм человека тремя способами:
- Ужаливание перепончатокрылыми насекомыми (пчелы, осы, шершни, шмели).
- Укус представителей отряда двукрылых (мухи, комары, блохи, клопы, москиты), сопровождающийся впрыскиванием слюны.
- Вдыхание или контакт с чешуйками, хитиновыми волосками и продуктами жизнедеятельности чешуекрылых, ручейников и прочих членистоногих (бабочки, моли, гусеницы, кузнечики, тараканы).
Самые тяжелые реакции, нередко приводящие к летальным исходам, отмечаются после внедрения под кожу жала перепончатокрылых. Агрессивное действие яда даже в микроскопическом количестве связано с его сложным химическим составом, включающим в себя комплекс сильнейших нейротоксинов, а также фосфолипазу А2 – вещество, разрушающее мембрану клеток и способствующее быстрому распространению аллергена, отеку и воспалению.
Насчитывается несколько сотен органических соединений, содержащихся в жале, слюне, прочих выделениях и частицах тела насекомых, каждый из которых может вызывать инсектную аллергию разной тяжести у определенной группы пациентов. Попав в общий кровоток, вещество распознается организмом, как чужеродный белок-агрессор, и атакуется клетками иммунной системы. В результате вырабатываются особые IgE-иммуноглобулины, отвечающие за развитие симптомов патологии. В некоторых случаях диагностируется псевдоаллергия на ферменты и другие биологически-активные вещества, продуцируемые насекомыми, протекающая без участия иммунной системы.
Факторы риска

У детей аллергическая реакция на укусы насекомых хотя и встречается гораздо чаще, чем у взрослых, но проходит гораздо быстрее
Чаще всего аллергическая реакция на укус насекомого развивается при наличии определенных факторов риска, а именно:
- наследственная предрасположенность;
- аллергия различного происхождения;
- нарушения иммунитета;
- хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
- подверженность частым укусам (работа на пасеке, проживание в местах обитания большого количества насекомых).
Установлено, что тяжелые реакции после контакта с аллергеном чаще всего диагностируются у пациентов в возрасте 40-60 лет. У детей патология встречается почти в 4 раза чаще, чем у взрослых, но протекает легче и проявляется в большинстве случаев только местными симптомами. Однако, если первый эпизод подобной иммунопатологической реакции был зафиксирован в раннем возрасте, риск рецидивов сохраняется на долгие десятилетия, причем каждый последующий отличается более выраженными проявлениями.
Симптомы патологии
Из-за большого разнообразия белков-агрессоров и нескольких путей их внедрения в организм симптомы аллергии при укусе насекомых могут значительно отличаться. Существует три типа реакции после проникновения аллергена в кровоток:
- Нормальная – развивается у здорового человека и сопровождается локальным покраснением места укуса, небольшим отеком и умеренным зудом, сохраняющимся в течение нескольких дней и бесследно исчезающим без применения медикаментов.
- Местная аллергическая – встречается примерно в половине случаев патологии и выражается сильными болевыми ощущениями, краснотой, высыпаниями разного характера, зудом и выраженным отеком, который может распространяться далеко за пределы места укуса или ужаливания. Общее самочувствие при этом не ухудшается, а признаки аллергии проходят через несколько дней.
- Системная – характеризуется изменением общего состояния разной степени тяжести. Группы генерализованных реакций, возникающих и нарастающих после контакта с аллергеном, приведены в таблице.
Форма системной реакции | Количество случаев | Симптомы |
Легкая | 30% |
|
Средняя | 40% |
|
Тяжелая | 20% |
|
Шок | 10% |
|
В большинстве случаев при укусе насекомых развивается аллергия с системными проявлениями легкой и средней тяжести, причем симптомы могут развиваться в течение 2-5 дней. Опасность тяжелых форм патологии заключается в их немедленном развитии: при отсутствии медицинской помощи летальный исход может наступить в течение часа и менее после внедрения вещества-провокатора в организм.
Важно! При нарастании аллергических симптомов, появлении хрипоты и удушья, распространении сыпи по всему телу следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика заболевания
При подозрении на инсектную аллергию следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза и получения рекомендаций. Игнорирование признаков патологии может привести к развитию тяжелых осложнений и усилению ответной реакции при последующих укусах.
Диагностика нарушения включает в себя следующие мероприятия:
- Беседа с аллергологом для сбора анамнестических данных (информация о пациенте, жалобы, установление факта укуса или ужаливания, наличие сопровождающих заболеваний).
- Тесты, подтверждающие наличие аллергии
- кожная проба (нанесение разбавленных инсектных аллергенов под кожу в области спины или предплечья для установления и дифференциации вида насекомого и токсина). Не применяется при тяжелых формах аллергии и выраженных кожных проявлениях, затрудняющих постановку диагноза;
- иммуноферментный (ИФА) или радиоаллергосорбентный (RAST) анализ крови на содержание специфических иммуноглобулинов, вырабатываемых в ответ на внедрение белка-провокатора.
- Дополнительные исследования для выявления характера системных нарушений и возможных сопутствующих патологий
- общий и расширенный анализ крови и мочи;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ и другие инструментальные обследования при необходимости.
Проведение анализов, в особенности кожных тестов, рекомендуется осуществлять не позднее, чем через 2-3 недели после укуса. Пациенту может также потребоваться консультация и наблюдение других специалистов: иммунолога, ревматолога, кардиолога, нефролога.
Лечение инсектной аллергии
Лечение аллергии на укусы насекомых направлено на устранение действия аллергена, снятие симптомов иммунопатологической реакции и нормализацию общего самочувствия.
Первая помощь при укусе
К оказанию первой помощи после контакта с жалящим, кусающим или кровососущим членистоногим следует приступить немедленно:
- Аккуратно удалить жало вместе с наполненным ядом мешочком с помощью пинцета, чтобы остановить дальнейшее поступление токсина в кровоток. Выдавливать остатки поражающего вещества при этом не следует, так как это только ускорит его распространение. При укусах слепней, оводов, мух и других представителей отряда двукрылых, напротив, рекомендуется слегка прижать пораженный участок кожи и попытаться удалить остатки слюны.
- Тщательно промыть область укуса с мылом, вытереть насухо и обработать любым антисептиком (этиловый спирт, йод, зеленка, перекись водорода).
- Приложить пакет со льдом или холодный компресс на 15-20 минут.
При развитии тяжелых состояний, представляющих опасность для жизни человека, необходимо:
- вызвать неотложную помощь;
- обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха и покой;
- использовать любые имеющиеся антигистаминные препараты в соответствии с аннотацией;
- промыть и охладить пораженные участки тела.
Снятие симптомов аллергии
В качестве медикаментозного купирования патологических проявлений местных и легких системных реакций применяются следующие группы препаратов:
- капли и таблетки от аллергии для приема внутрь («Супрастин», «Тавегил», «Клемастин», «Лоратадин», «Зиртек», «Зодак»);
- антигистаминные и успокаивающие гели, мази и кремы для наружного применения («Фенистил-гель», «Гистан», «Депантенол», «Псило-бальзам», «Акридерм»);
- растворы для инъекций («Супрастин», «Клемастин»);
- средства от аллергического ринита («Аллергодил», «Африн», «Парлазин»);
- капли от аллергического конъюнктивита («Лекролин», «Задитен»).
Точная схема терапии и дозировки лекарственных средств устанавливает врач с учетом возраста, состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациента.
Если у пациента был диагностирован хотя бы один случай развития тяжелой аллергии, ему может быть назначена АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия малыми дозами инсектных ядов для снижения чувствительности к укусам таких опасных насекомых, как пчелы, шершни, муравьи. Кроме того, таким пациентам необходимо всегда иметь при себе противошоковую аптечку, включающую следующие медикаменты:
- любые антигистаминные лекарства первого поколения для приема внутрь;
- инъекции адреналина, обладающего сосудосуживающим и кардиостимулирующим действием;
- инъекции препаратов «Преднизолон» или «Дексаметозон» для снятия отека и купирования проявлений аллергии;
- инъекции «Эуфиллина» против симптомов бронхоспазма.
После снятия симптомов аллергии и завершения лечения антигистаминными препаратами рекомендуется пропить курс любых энтеросорбентов и провести инфузионную терапию солевыми растворами для устранения интоксикации.
Лечение народными средствами
Рецепты народной медицины хорошо зарекомендовали себя при лечении местных проявлений инсектной аллергии. В качестве компрессов, прикладываемых на пораженные участки тела, используют препараты лекарственных растений:
- кашица из измельченных листьев подорожника или натертого на мелкой терке сырого картофеля помогают снять зуд, отек и покраснение при укусах любых насекомых;
- смесь измельченного лука и петрушки эффективна при ужаливании пчел, ос и шмелей;
- отвар из плодов и измельченных корней бузины применяют при укусах пауков;
- лечебный настой цветов садовой малины на оливковом масле в пропорции 1:1 помогает при укусах кровососущих членистоногих.
Профилактика
Чтобы предотвратить возникновение аллергических реакций, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- избегать посещения мест скопления насекомых (пасеки, лесные массивы, овощные рынки, мусоросборные контейнеры);
- не сидеть на земле и не ходить босиком по траве;
- в период активности насекомых носить закрытую одежду, пользоваться реппелентами;
- не есть на улице, особенно сладкие фрукты и мороженое;
- с осторожностью пользоваться парфюмерией;
- обрабатывать жилье инсектицидными средствами, устанавливать защитные сетки на окна;
- регулярно проводить влажную уборку, отказаться от ковров, периодически чистить обивку мебели, матрасы, подушки;
- не употреблять в пищу и не применять косметические средства, содержащие мед, прополис и другие продукты, вырабатываемые насекомыми;
- при наличии аллергии на насекомых всегда иметь при себе антигистаминные средства.