Первая помощь беременной при укусе клеща

Ожидание ребенка – один из самых сложных и волнительных периодов в жизни женщины, сопровождающийся множеством запретов и ограничений. Врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам ответственно относиться к своему здоровью, избегать любых действий, которые могут причинить вред малышу. Однако уберечься от всех вероятных рисков невозможно, особенно если это касается нападения опасных насекомых. Рассмотрим, что делать, если беременную укусил клещ, варианты диагностики, профилактики и лечения заболеваний, возможные осложнения для матери и плода.

Риски при укусе клеща

Клещ и беремнность

Укус клеща грозит различными серьезными заболеваниями, что особенно опасно в период беременности

Кровососущие членистоногие широко распространены по всей территории России. В средней полосе пик активности насекомых, характеризующийся максимальным количеством случаев нападения на человека, приходится на апрель-май и начало осени. В этот период клещи ощущают присутствие жертвы на расстоянии более 10 метров и могут атаковать не только в лесопарковых зонах, но и в городских массивах.

Подавляющее большинство насекомых не представляет опасности для человека. Исключение составляют переносчики некоторых бактерий, вирусов и простейших, которые при укусе впрыскивают инфицированную слюну в кровь человека, приводя к неизбежному заражению. К самым распространенным и тяжелым заболеваниям, переносимым клещами, относятся:

  • клещевой энцефалит;
  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • эрлихиоз.

Кроме того, укусы членистоногих у некоторых групп пациентов могут вызывать аллергические реакции и акародерматит – зудящие высыпания на коже, сопровождающиеся отеком и расширением сосудов в пораженной области.

Из перечисленных патологий особую опасность представляет клещевой энцефалит, который при отсутствии своевременного лечения приводит к развитию серьезных нарушений, инвалидности и даже летальному исходу. Ослабленный беременностью иммунитет не может справиться с вирусом, поэтому у будущих мам часто отмечается бурное нарастание симптомов патологии и быстрое развитие осложнений. Действие возбудителя на ребенка предугадать невозможно: негативный эффект может полностью отсутствовать, но в тяжелых случаях не исключены патологии течения беременности, нарушения развития и даже гибель плода.

О негативном влиянии возбудителей боррелиоза и эрлихиоза на будущего малыша в настоящее время не существует точных научных доказательств. Однако отмечается, что у перенесших эти заболевания женщин чаще диагностируются проблемы различного характера в процессе естественного родоразрешения, в том числе преждевременное появление ребенка на свет.

Энцефалит

Одним из опасных заболеваний, которое переносит клещ, является энцефалит

Действия беременной после укуса клеща

Если беременную женщину укусил клещ, необходимо немедленно приступить к следующим действиям:

  • Удаление насекомого. Лучше всего сразу обратиться за помощью в районный травмпункт или любое медицинское учреждение, персонал которого не только полностью извлечет фрагменты тела членистоногого, но и правильно подготовит их к отправке на анализ. Если удалось снять клеща самостоятельно, необходимо тщательно обработать место укуса антисептическими препаратами, а живое насекомое поместить в чистую стеклянную или пластиковую тару со смоченным водой ватным тампоном и передать в лабораторию.

Если по какой-то причине биоматериал не получилось отправить на анализ, беременной также необходимо незамедлительно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

  • Анализ клеща на наличие возбудителей. Как правило, результат исследования готовится в течение нескольких дней. В это время никаких действий медицинского характера в отношении будущей мамы не осуществляется.
  • Наблюдение за состоянием здоровья. Если насекомое не было передано на анализ, но имел место факт укуса, врачи рекомендуют беременной тщательно следить за своим самочувствием, ежедневно измеряя температуру тела на протяжении 3-4 недель. Профилактические инъекции препаратов иммуноглобулина, как правило, не используются из-за отсутствия данных о влиянии на состояние плода и будущей матери. При возникновении любых подозрений на возможное инфицирование необходимо немедленно обратиться к врачу.
  • Оказание помощи при заражении. При получении положительных результатов биоматериала на энцефалит, боррелиоз или эрлихиоз или подтверждении диагноза у беременной действия специалистов и схема лечения будут зависеть от клинической картины и индивидуальных особенностей пациентки.

Важно! С момента укуса клеща до обращения к врачу должно пройти не более 96 часов. Чем раньше беременная посетит медицинское учреждение, тем меньше будет риск развития возможных осложнений, в том числе для плода.

Вакцинация

Удаление насекомого лучше доверить медицинскому работнику, который при необходимости проведет и вакцинацию от заболеваний

Симптомы и диагностика заболеваний

Укус инфицированного клеща во время беременности может приводить к более интенсивному течению заболеваний. Основные симптомы опасных инфекций приведены в таблице.

Заболевание Инкубационный период Характерные симптомы
Клещевой энцефалит 2-30 суток

(чаще симптомы появляются через 7-14 дней после укуса)

  • общая слабость;
  • температура до 40,0 °С, лихорадка;
  • онемение мышц лица и шеи;
  • головная боль, нарушения сна;
  • гиперемия слизистых оболочек и кожных покровов;
  • резкая мышечная боль
Боррелиоз
  • покраснение, отек и образование корочки в месте укуса, заживающей с образованием рубца;
  • медленно развивающееся поражение нервной и сердечно-сосудистой системы, суставов
Эрлихиоз 1-21 день
  • температура до 39,0 °С, озноб;
  • гиперемия тканей лица;
  • тревожность, беспокойство;
  • недостаточность лицевого нерва;
  • признаки менингита;
  • тошнота, отсутствие аппетита, увеличение печени

Постановка точного диагноза основывается на проведении ряда обследований:

  • анамнез жалоб и подтверждение факта нападения клеща;
  • общий осмотр пациентки;
  • анализ крови и спинномозговой жидкости для выявления и дифференциации возбудителя, а также определения степени поражения нервной системы;
  • контроль уровня антител к заболеванию в крови;
  • дополнительные лабораторные и инструментальные исследования по показаниям.
Медицинская помощь

Если через время после укуса клеща у беременной наблюдается ухудшение самочувствия, то это повод обратиться за медицинской помощью

Лечение при беременности

При своевременном обращении к врачу и отсутствии сопутствующих патологий исход для женщины благоприятный. В случае диагностики клещевого энцефалита в тяжелой форме чаще всего принимается решение об аборте по медицинским показаниям, так как лечение предполагает обязательное использование препаратов, обладающих выраженным тератогенным действием. В остальных случаях беременность сохраняют, применяя в качестве терапии лекарственные средства, разрешенные будущим мамам.

Лечение клещевого энцефалита

Стационарное лечение

На время лечения пациентка обязательно помещается в стационар

Пациентка помещается в стационар на все время лечения. К общим принципам терапии относятся:

  • внутримышечное введение препаратов иммуноглобулина;
  • прием противовирусных медикаментов («Виферон», «Циклоферон», «Амиксин»);
  • симптоматическое лечение (введение жаропонижающих, дезинтоксикационных, дегидратационных, противовоспалительных препаратов);
  • назначение инъекций витаминов группы В и С;
  • щадящая диета;
  • строгий постельный режим, ограничение движений.

Лечение боррелиоза и эрлихиоза

Терапия в период беременности не отличается от лечения остальных групп пациентов, за исключением запрета на использование препаратов тетрациклиновой группы, губительно влияющих на развитие плода. Кроме приема антибиотиков будущей маме необходимо соблюдать строгий постельный режим и строго следовать всем указаниям гинеколога.

Профилактика

Укус клеща при беременности – неприятность, чреватая серьезными осложнениями. Лучшей профилактикой является своевременная вакцинация иммуноглобулина, проведенная в период планирования зачатия. Чтобы свести к минимуму вероятность нападения насекомого, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать посещения парков и лесов;
  • надевать головной убор и одежду светлых тонов, но которой насекомое будет заметно;
  • во время прогулок отдавать предпочтение брюкам и одежде с длинным рукавом;
  • периодически осматривать одежду и тело;
  • пользоваться разрешенными при беременности реппелентами.