Что делать если ребенка укусил клещ, основные правила

Прогулки по высокой траве, среди кустарников опасны тем, что на одежду и кожу попадают мелкие эктопаразиты. При сосании крови они вместе со слюной передают инфекцию. Если ребенка укусил клещ, что делать в этой ситуации? Для того, чтобы минимизировать риск заболевания, взрослым следует придерживаться определенного порядка действий, быстро оказать первую помощь. Также важно предупредить нападение клещей на детей.

Кровососы и переносчики инфекции

Иксодовые клещи наиболее активны в конце весны и летом в местах своего обитания: на лугах, в лесах, искусственных зеленых насаждениях. Они не летают, но могут взбираться на высокую траву и кустарники, где поджидают свою добычу: людей, диких и домашних животных. Нелетающие кровососы попадают в жилые помещения на одежде, сумках и обуви, заносят их домашние питомцы, вернувшиеся с улицы.

Наибольшую опасность клещи представляют для детей, играющих в траве, гуляющих в парках. Ребенка, которого укусил клещ, может ничего не беспокоить в первые дни. Место прокола на коже найти сложно, потому что при сосании со слюной вводятся обезболивающие вещества. К тому же, симптомы заболевания, которое переносят клещи, появляются не сразу.

Разглядеть присосавшегося клеща непросто. Самка внешне похожа на маленькую серо-коричневую каплю. Ее длина составляет от 2 до 5 мм. Голова вытянутой формы, по бокам тела расположены 8 членистых конечностей. Размеры брюшка после наполнения кровью увеличиваются в несколько раз.

Клещи переносят следующие заболевания:

• Весенне-летний менингоэнцефалит.
• Гранулоцитарный анаплазмоз.
• Возвратный клещевой тиф.
• Боррелиоз (болезнь Лайма).
• Моноцитарный эрлихиоз.
• Туляремия.
• Бабезиоз.

На заметку! Не все кровососы в природе являются резервуарами опасных вирусов и бактерий, но отличить инфицированный организм по внешнему виду невозможно.

Только в лаборатории могут определить, содержится ли в слюне клеща возбудители заболеваний. Многие родители не знают, куда обращаться в таких случаях. Занимаются исследованиями специальные лаборатории в Центрах гигиены и эпидемиологии.

Укус клеща

Под ротовым аппаратом кровососа имеется особый вырост для удерживания на коже жертвы. Клещ сначала оценивает питательные свойства субстрата, а после попадания на одежду или кожу ползет вверх в поисках тонкой дермы с хорошо развитой сетью капилляров. Самка прокусывает эпидермис, внедряет в ранку хоботок. Этот момент для ребенка или взрослого остается незамеченным, потому что ферменты в слюне паразита обезболивают кожу, разжижают кровь.

Где следует искать укус клеща на коже ребенка:

• Под коленом.
• Голова и шея.
• Ягодицы.
• Область гениталий.
• Спина, под лопатками.
• Подмышечные впадины.
• Складки на грудной клетке.
• Внутренняя поверхность бедер.

Присосавшихся клещей следует удалить после тщательного осмотра тела. Как правило, они остаются на коже своей добычи. Если в слюне имеются возбудители заболеваний, то передача инфекции происходит сразу же при внедрении хоботка. Кожа на месте укуса может воспалиться в результате аллергической реакции. Тогда появляется красное или розовое пятно диаметром до 1,5 см.

Что делать после укуса клеща?

Важно правильно и быстро избавить ребенка от эктопаразита. Для этого используют обычный пинцет или напоминающее его приспособление, предназначенное для удаления клещей (продается в аптеке). Клеща извлекают из кожи аккуратно, старясь не раздавить его. Если такая возможность появится, то передают в лабораторию для исследования.

Что делать, если ребенка или взрослого укусил клещ (пошаговая инструкция):

• Захватывают тельце специальным пинцетом. При его отсутствии берут пальцами, обернутыми марлей или любой чистой тканью (голыми руками нельзя).
• Держат клеща перпендикулярно месту укуса.
• Стараются не сдавливать брюшко, не тянуть, чтобы не инфицировать укушенное место.
• Извлекают кровососа, выворачивая вместе с хоботком, напоминающим спираль.
• Не останавливая движение, аккуратно поворачивают тельце или легко раскачивают из стороны в сторону.
• После удаления клеща дезинфицируют кожу на месте укуса антисептиком (медицинским спиртом, йодной настойкой, одеколоном).
• Моют руки и пинцет.

В народе получил распространение способ извлечения клещей с помощью одноразового шприца. Нагревают нож и аккуратно срезают тонкий «носик» шприца. Прикладывают к коже так, чтобы отверстие находилось над местом укуса. Осторожно тянут поршень вверх вместе с кровососом.

Внимание! Смазывание места укуса и клеща маслом или другим жирным веществом, не пропускающим воздух, не помогает обезопасить ребёнка от инфекции.

Живой клещ может провести в холодильнике 48 часов, если не получается сразу же доставить в лабораторию. Паразита помещают в баночку, оставляют на дне кусочек мокрого бинта. В лабораторию сдают для исследования на зараженность вирусами и бактериями только живых членистоногих, не смазанных никакими маслами или кремами. Если не получилось удалить кровососа вместе с хоботком, то можно обратиться к медикам за помощью.

Как предупредить заболевания, переносимые клещами?

Нередко возникает ситуация, когда дети отрывают только брюшко. В коже остается голова клеща, она хорошо видна как черное маковое зернышко. Необходимо обработать эту черную точку настойкой йода, затем подождать, чтобы вышла самостоятельно. Все части клеща следует сжечь.

Что делать для предупреждения заболевания, если обнаружится, что ребенка на прогулке укусил клещ:

• Дезинфицировать место прокола кожи хоботком животного. Это не спасет от проникновения возбудителей заболеваний, которых переносят клещи, но уменьшит воспаление от укуса кровососа.
• Дать антигистаминный препарат, уменьшающий аллергическую реакцию на укус и токсины в слюне.
• Сдать кровь на анализ.

Зуд, покраснение, волдыри — симптомы аллергии. Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов помогут в случае реакции на укусы неядовитых членистоногих животных. Препараты с действующим веществом Диметинден подходят для малыша старше 1 месяца. Есть две формы выпуска: капли для приема внутрь Фенистил и гель для наружного применения с таким же названием.

Если ребенка укусил клещ, то кровь на анализ для определения возбудителей заболеваний сдают не сразу, а через 10 дней после укуса. Используется для диагностики метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), позволяющий выявить антитела к вирусу клещевого менингоэнцефалита. Анализ на боррелиоз можно проводить лишь через 21 день после укуса.

С результатом из лаборатории следует обратиться к инфекционистам. Назначение лечения или профилактических мероприятий зависит от результатов исследования и эпидемиологической ситуации в регионе.

Весенне-летний менингоэнцефалит

Носительство вирусной инфекции отмечено у 5–20% клещей. Первые симптомы после укуса могут появиться у человека на второй день. Средняя продолжительность периода инкубации возбудителя составляет 1–2 недели. Иной раз болезнь развивается лишь через месяц.

Начальные признаки укуса энцефалитного клеща:

• повышенная утомляемость, вялость;
• резкая головная боль;
• головокружение;
• бессонница;
• тошнота, рвота;
• температура 38–40°С;
• лихорадка в течение 2–10 дней.

Примерно у 10% пациентов после укуса клеща и начального периода заболевания возникает вторая фаза энцефалита. Половина инфицированных людей страдает от воспаления головного мозга, 40% — от заболеваний сердечной мышцы и печени. Могут возникать воспаления спинного мозга, которые сопровождаются параличом. Летальных случаев насчитывается 2%.

На заметку! Тяжелые формы клещевого менингоэнцефалита у детей встречаются редко. Чем старше пациент, тем опаснее для него эта инфекция.

Лучшей защитой от болезни считается профилактическая вакцинация. Если ребенок не привит и проживает в регионе, опасном по клещевому энцефалиту, то ему в течение 96 часов вводят препарат, содержащий иммуноглобулин.

Болезнь Лайма

В Европейской части России возбудители заболевания содержатся в слюне 20% иксодовых клещей. Спирохеты попадают в кровь человека в течение 10–24 часов. Затем у 60-80% пациентов наблюдается появление и увеличение в размерах кольцевидной эритемы на теле.

Другие симптомы болезни Лайма:

• вялость;
• головная боль,
• озноб, лихорадка;
• боли в суставах и мышцах;
• опухшие лимфатические узлы.

Вакцины для профилактики болезни Лайма нет. Рано обнаруженный боррелиоз успешно лечат антибиотиками. Длительность курса антибактериальной терапии составляет 2–3 недели. При позднем обращении за медицинской помощью начинаются воспаление суставов, заболевания сердца, повреждения в головном и спинном мозге. Как и в случае с клещевым энцефалитом, боррелиоз у ребенка проходит быстрее, чем у взрослого.

Можно ли избежать укуса клеща?

Опушки, поляны лесов, луга по берегам рек, парки населяют тысячи видов членистоногих. Среди них много клещей, но не все из них кусают человека. Угроза исходит от паразитических иксодовых в регионах, опасных по клещевому энцефалиту или Лайм-боррелиозу. Возбудители заболеваний могут быть в организмах самок, личинок и нимф, которые питаются кровью животных и людей.

Как уберечь детей от укусов клещей (рекомендации взрослым):

• Выбирайте для прогулок на природе одежду, максимально закрывающую тело, лучше — светлую, чтобы на ней были заметны клещи.
• Напоминайте детям, что участки с высокой травой и кустарниками лучше обходить.
• Объясните ребенку, что лежать в траве опасно из-за клещей.
• Перед тем, как отдыхать в лесу, постелите светлый коврик.
• Голову покрывайте шапкой или платком.
• Заправляйте брюки и спортивные штаны в обувь.
• Опрыскивайте открытые участки тела репеллентами, отпугивающими клещей.
• Наносите на одежду, сапоги, сумки, но только не на кожу, акарициды, убивающие клещей.

Иксодовые клещи обычно встречаются в природных условиях на протяжении всего теплого периода года, но особую активность проявляют в мае и июне. Часть этих кровососущих членистоногих служит резервуаром и переносчиком патогенов. Боррелиоз и весенне-летний менингоэнцефалит — два наиболее опасных заболевания, которые могут передаваться клещами.

Необходимо как можно быстрее найти паразита на теле и осторожно извлечь его. При первом же контакте слюны клеща с местом укуса на коже человека происходит инфицирование вирусами или бактериями. Не исключено, что один и тот же клещ является переносчиком возбудителей нескольких заболеваний. Следует понаблюдать за местом укуса на коже не менее 2–3 недель. В случае покраснения, повышения температуры тела необходимо проконсультироваться с врачом.