Как оказать первую помощь, если укусила змея?

Укус ядовитой змеи опасен для человека и, хотя рептилия редко нападает первой, медицинские работники ежегодно фиксируют подобные происшествия. Даже небольшая доза яда способна подорвать здоровье, а укус кобры и вовсе может привести к смерти пострадавшего. Рана, нанесенная неядовитой змеей, не несет за собой осложнений. В обоих случаях нужно знать, как действовать, если рептилия укусила человека или животное.

Внешние отличия ядовитых и неядовитых змей

Россию населяют более 90 разновидностей змей, но самыми распространенными считаются:

• гадюка (носатая, степная, кавказская, обыкновенная);
• гюрза;
• щитомордник;
• уж водяной и обыкновенный (не опасен);
• медянка (не ядовита).

Если был получен укус змеи, важно по ее внешнему виду определить, ядовитая ли она. Если с коброй все понятно (у нее есть большой капюшон, который она раздувает в случае опасности), то с другими рептилиями могут быть проблемы. Отличительная черта ужа – длинное тонкое тело темного окраса с яркими «ушками». Так называют желтые или рыжие пятна на коже, расположенные на голове рептилии. Бояться ужа не следует, заметив людей, он сам старается уползти в сторону и не нападает.

На заметку! Гадюка отличается серым толстым туловищем, окрас может быть черным или коричневым. Характерный признак – наличие на спине вдоль хребта темной полосы в виде зигзага. У всех ядовитых змей зрачки располагаются вертикально, а у безобидных они круглые. Гюрза достигает 1,5 метров в длину и является близкой родственницей гадюки.

Признаки укуса ядовитой змеи

Некоторые рептилии впрыскивают под кожу яд, который блокирует болевые импульсы, в результате человек может не ощутить ранения. Чтобы вовремя принять меры экстренной помощи, важно знать симптомы, развивающиеся при укусе ядовитой змеи. В приведенной таблице они представлены в зависимости от степени тяжести.

Степень интоксикации	Укус гадюки и ямкоголовых	Морские змеи, аспиды
Легкая	Не выраженные болевые ощущения, головокружение, отечность и покраснение кожного покрова	Боль появляется спустя 50-60 минут после укуса. Отека нет, либо он незначительный. Ощущение скованности преходящее, участок кожи в пораженной области теряет чувствительность
Средняя	Выраженная боль, заметный отек конечности, покрытие кожи волдырями. Вследствие интоксикации – повышение температуры, тошнота с позывами к рвоте.	Боль и отечность пораженной конечности. Непроизвольное сокращение мускулатуры, в том числе пальцев, лица и век. Общая слабость, сонливость. Укушенная рука или нога теряет возможность двигаться.
Тяжелая	Острая боль в месте укуса, распространяющаяся на всю конечность. Отек сопровождается посинением кожи, появлением волдырей и участков некроза. Пострадавший становится сонливым, вялым, у него кружится голова и теряется ориентация в пространстве. Может развиться спазм гортани, языка и губ. Появляются одышка, непроизвольное отделение мочи и кала, нарастают симптомы дыхательной недостаточности.	Распространение боли от места укуса по всему телу. Проявление мышечных спазмов с переходом на гладкую мускулатуру легких, бронхов, гортани. Нарушается чувствительность языка и губ. Усиливается рвота. Пострадавший может потерять сознание, редко дышит, кожные покровы приобретают цианотический оттенок. Из-за интоксикации поражаются почки и печень, страдает сердечнососудистая система. Возможен полный паралич или слепота. При неоказании помощи – смерть в первые сутки.

Признаки укуса неядовитой змеи

Прежде всего, нужно знать, как выглядит укус неядовитой змеи. На пораженной конечности можно заметить мелкие кровоточащие следы от зубов рептилии, расположенные в 2-4 ряда. Опухоли в области раны нет, кожа остается нормального оттенка, температура не повышается.

Единственный побочный эффект от нападения неопасной змеи – это испуг человека. Последствий для здоровья происшествие не предусматривает. Если укусила змея не ядовитой разновидности, достаточно обработать рану антисептическим раствором, можно использовать медицинский спирт.

Возможные последствия

Если человека укусила опасная ядовитая змея, последствия зависят от нескольких факторов:

• возраст пострадавшего – у детей и пожилых людей симптомы и осложнения укуса гораздо тяжелее, причина в ослабленном иммунитете. Повышается риск опасных последствий при наличии возрастных системных заболеваний;
• разновидность рептилии – последствия укуса змеи могут быть плачевными в любом случае, но при нападении кобры смерть наступит через 7-12 часов (если не оказана помощь). Тогда как гадюка менее ядовита, грозя лишь осложнениями для здоровья, но не всегда летальным исходом. Чем моложе рептилия, тем меньше яда она впрыскивает под кожу;
• здоровье зубов змеи – при наличии инфекции в рану попадут дополнительные патогенные микробы, усугубив симптомы интоксикации;
• локализация раны – укус в шею, голову и кровеносный сосуд самые опасные. При нападении на нижнюю конечность токсины распространяются по телу медленнее;
• двигательная активность пострадавшего – если человек бегает или ходит, яд поражает кровяную систему быстрее.

В месте укуса гадюки может появиться лимфедема – это отечность и набухание кожи и подкожно-жировой клетчатки, распространяющиеся на дальние отделы конечности. Эпидермис в районе поражения сморщивается, между пальцами появляются свищи. Консервативное лечение не всегда эффективно, в тяжелых случаях нужна операция.

Флеботромбоз – последствие нападения гадюки и ямкоголовых змей. В месте введения токсического вещества в вене формируется тромб. Конечность отекает, приобретает багровый или синюшный оттенок, сильно болит. Если отек стремительно нарастает, требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Вторичное инфицирование развивается при зараженных зубах рептилии или неправильном оказании помощи пострадавшему (натирание раны травой, присыпание землей и золой). Столбняк в острой фазе проявляется повышением температуры, болезненными спазмами по всему телу и развивающимся судорожным синдромом. Часто болезнь заканчивается летальным исходом.

Важно! Самое опасное последствие укуса змеи – смерть пострадавшего. Можно избежать печального исхода, если вовремя оказать первую помощь человеку, особенно при нападении кобры (рана от зубов гадюки редко вызывает остановку сердца). Необходимы обработка кожи, введение противоядия и дальнейшее симптоматическое лечение.

Что делать, если укусила ядовитая змея?

Доврачебная помощь при укусе ядовитой змеи должна быть оказана незамедлительно. В первую очередь, человек не должен двигаться, чтобы яд не распространялся по кровеносной системе. Комплекс мер после укуса змеи:

• изготовить самодельную шину для обеспечения неподвижности конечности;
• дать пострадавшему пить до трех литров жидкости. Теплая вода, сладкий чай, кофе, минералка лучше усваиваются желудком и быстрее устраняют интоксикацию;
• в жаркую погоду отнести больного в теневое место;
• ноги должны находиться выше уровня головы;
• затянуть укушенную конечность жгутом – разрешается только при укусе кобры;
• удалить яд с одежды, если змея прокусила материю.

Если пострадавший испытывает панику, его нужно успокоить. Важно, чтобы человек сохранял хладнокровие и трезво оценивал ситуацию. Волнение также провоцирует усиленное сердцебиение и быстрое распространение яда по крови. Незамедлительно нужно вызвать бригаду скорой помощи или отвезти больного в стационар самостоятельно.

Первая помощь

В ожидании врачей необходимо не только уложить и успокоить пострадавшего, но и оказать ему первую помощь при укусе ядовитой змеи. Она состоит в следующем:

• промывание места укуса большим количеством воды;
• прикладывание поверх раны холодного компресса;
• откачивание токсина – это делается при помощи резиновой груши, шприца или ртом при отсутствии приспособлений. Резкими движениями яд высасывается из раны на протяжении 15 минут, каждый раз сплевывается. Мера эффективна лишь в первые 3-5 минут после укуса. Перед отсасыванием яда нужно убедиться в целостности зубов и отсутствии ран на слизистой рта;
• промывание укуса антисептиками (марганцовка, перекись, Хлоргексидин) и наложение чистой повязки;
• прием пострадавшим антигистаминного препарата – Димедрол, Супрастин, Зиртек.

По прибытии в стационар больному окажут квалифицированную помощь. Поставят вакцину против столбняка, сделают капельницы с глюкозой и физраствором для снятия признаков интоксикации. При отравлении ядом опасной змеи проводят терапию против сердечной недостаточности (Кордиамин, Кофеин), почечной недостаточности (гемодиализ), профилактику нагноения антибиотиками. Воспаление снимается введением стероидных препаратов. Рана повторно промывается стерильными растворами и накрывается повязкой.

Введение противоядия

При укусе ядовитых змей пострадавшему вводят антидот (специфическую сыворотку). Уколы желательно делать в первые сутки, особенно при нападении смертельно опасной рептилии. Применяются следующие виды сывороток:

• Антигюрза – необходима при укусе змеи семейства гадюковых. Вводят антидот под лопатку подкожно сначала 0,1 мл, спустя четверть часа еще 0,25 мл. При необходимости через час вводят остаток сыворотки;
• Антикобра – противоядие от укуса опасных змей, например, аспидовых и среднеазиатской кобры. Проводится внутривенное вливание 300 мл антидота с параллельным введением Прозерина и Атропина по 0,5 мл каждые 30 минут.

Внимание! Перед введением сыворотки необходима проба на чувствительность во избежание анафилактического шока и смерти не от укуса, а от инъекции антидота. Лечение противоядием проводят врачи исключительно в условиях стационара.

Что делать, если змея укусила домашнего питомца?

В областях с теплым и влажным климатом жители часто жалуются, что рептилии заползают во дворы домов. Нападение на домашних животных не редкость, поэтому важно знать, как вести себя, если кошку или собаку укусила змея. Прежде всего, нужно изучить симптомы ранения животного:

• питомец залез в кусты, но резко выскочил оттуда и стал издавать протяжные звуки;
• у животного появилась одышка, оно катается на спине, либо лежит неподвижно в заторможенном состоянии;
• кошка или собака страдает от многократной рвоты.

Если собаку или кошку укусила змея, что необходимо делать? Нарастание симптомов интоксикации у питомца будет происходить быстро, особенно если особь мелкая. Чтобы яд не распространялся по организму, важно обездвижить животное, например, посадить кота в переносную клетку. Из-за действия токсина температура тела питомца понизится, желательно накрыть его пледом во время доставки к ветеринару.

В домашних условиях рекомендуется найти место укуса под шерстью, постараться выдавить из ранки яд вместе с кровью, а затем промыть кожу большим количеством воды и антисептиком. Можно приложить холод к шкуре животного. Если в доме есть уколы антигистаминного препарата, его вводят подкожно, но другие лекарства до осмотра ветеринара противопоказаны. Питомцу нужно много пить для выведения яда из организма.

Чего делать нельзя?

Оказывая первую помощь человеку, пострадавшему от нападения змеи, важно не перестараться и не усугубить ситуацию. При укусе змеи категорически нельзя:

• обрабатывать область ранения спиртом и водкой;
• вспоминать бесполезные и порой опасные способы из народной копилки – присыпать место укуса землей, натирать травами, прикладывать лист подорожника;
• вводить пострадавшему инъекции каких либо лекарств;
• накладывать жгут выше укуса – разрешается делать это только при нападении кобры. Не найдя кровеносных сосудов, токсичное вещество проникнет в костные вены и распространится по телу гораздо быстрее;
• давать больному алкоголь – это вызовет усиление интоксикации вследствие нагрузки на печень;
• прижигать пораженную область раскаленными предметами – токсичные компоненты яда змеи вступят в реакцию с частицами металла и отравление организма усилится;
• разрезать кожный покров для выхода яда и делать кровопускание.

Нужно знать! Если пострадавший ощущает сильную боль, не разрешается делать ему уколы обезболивающих, спазмолитиков или антибиотиков. Поскольку по крови распространяется токсичный яд, реакция организма даже на безобидный препарат в этот момент может быть непредсказуемой.

Как избежать укуса змеи?

Профилактика укусов ядовитых змей очень важна при отправлении в поход, горы, лес и при плавании в реках, где водятся рептилии. Нельзя пробираться сквозь кусты напролом, ведь там может находиться змеиное гнездо. Лучше вооружиться длинной палкой и проверять путь на предмет безопасности. При обнаружении рептилии не следует кричать, совершать резкие движения, трогать ее руками, ногами и палкой. Змея не нападет первой, если не почувствует реальной опасности, она даст человеку возможность отступить.

Как уберечься от укуса ядовитой змеи, если планируется остаться в походе в ночевкой:

• ставить палатку плотно к земле, чтобы края не были приподняты;
• перед отходом ко сну проверить, не заползла ли в укрытие рептилия;
• перед разбивкой лагеря пошуметь, попрыгать на земле, чтобы создать вибрацию, заставляющую змей покинуть опасное место;
• не оставлять снаружи одежду и обувь;
• не разгуливать ночью по лесу – змеи проявляют активность круглосуточно.

Важный момент – правильная одежда. На ногах должны быть плотные резиновые сапоги, на теле куртка или кофта с длинными рукавами. Если в поход идет ребенок, ему нужно объяснить, что в зарослях могут быть змеи, предупредить о правилах поведения при встрече с рептилией. Вода в реке, в которой плавает человек, должна быть прозрачной и чистой.

При отправлении в лес, горы и другие местности, где обитают змеи, нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы не получить укус. Если избежать происшествия не удалось, важно вовремя распознать симптомы ранения, оказать первую помощь и доставить больного в стационар. Экстренное введение противоядия спасет жизнь человеку и приблизит к нулю негативные последствия для здоровья.