Причины рвоты с кровью у взрослых: почему тошнит с кровотечением

Рвота с кровью — симптом, который указывает на кровотечение, дисфункцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Чтобы установить точную причину, по которой возник признак, показано комплексное обследование. Постановка диагноза осуществляется на основе анамнеза, клинической картины, общего состояния пациента. С учётом полученных результатов проводится терапия в условиях стационара либо амбулаторно.

Этиология симптома

Чтобы установить точную причину рвоты с кровью, изучается состав и цвет массы. Если она ярко-красная, тогда кровоточит в верхней части ЖКТ. Черный цвет указывает на длительное кровотечение в желудке. Если человека тошнит кровью, чувствуется неприятный запах, существует высокая вероятность развития язвы. Возможно пациент страдает от другой патологии, при которой повышается кислотность.

При застоях пищи блевота тухло пахнет. Кишечная непроходимость сопровождается рвотой, характерной для запаха кала. Если симптоматика сопровождает алкогольное отравление, тогда ощущается характерный запах изо рта. При почечной недостаточности ощущается запах аммиака, а при сахарном диабете — запах ацетона.

Пациенты, которые блюют кровью, проходят инструментальную диагностику с целью подтверждения/опровержения механического повреждения стенок пищевода либо желудка. Когда ЖКТ повреждён незначительно, в рвоте присутствует небольшое количество сгустков. Сильное повреждение органов сопровождается обильным и постоянным кровотечением.

Другие причины, почему может идти кровавоя рвота:

1. Гастрит острой формы.
2. Повреждение сосудов желудка либо пищевода.
3. Язва желудка либо 12-перстной кишки.
4. Болезни печени, включая цирроз.

Если симптом наблюдается у беременной на поздних сроках, тогда проводится комплексное обследование. Подобное состояние возникает при повышении давления, нервном срыве, токсикозе. Если кровь попала в желудок из-за носового кровотечения либо повреждения сосудов, тогда ребёнка может стошнить.

Сбор анамнеза

Если взрослый или ребёнок рвет кровью продолжительное время, рекомендуется вызвать скорую помощь. В условиях стационара собирается анамнез. Пациент может выглядеть плохо из-за стремительного ухудшения его состояния. Ощущается резкая слабость, упадок сил, ноющая боль в животе.

Перед рвотой пациент испытывает тошноту и обильное слюнотечение. После позыва ощущается незначительное облегчение, которое сменяется тошнотой и жжением. От количества кровянистых прожилков зависит запах масс. Если симптом беспокоит несколько дней, пациент теряет сознание.

Чтобы выявить желудочное кровотечение, назначается анализ крови. Диагноз подтверждается при низком уровне гемоглобина и чрезмерном количестве тромбоцитов. Особое внимание уделяется грудничкам и маленьким детям:

1. Травмирование сосков приводит к попаданию материнской крови в организм грудничка. В таком случае проводится внешний осмотр малыша, назначаются лабораторные исследования.
2. Носовое кровотечение. Травматолог отправляет пациента на рентген носа.
3. Механическое повреждение органов ЖКТ. Подобное явление наблюдается при заглатывании предметов с острыми краями. Ребёнку назначаются КТ, УЗИ, лабораторные анализы.
4. Нарушение целостности слизистой внутренних органов, что связано с приёмом некоторых препаратов. Назначается УЗИ брюшной полости.
5. Грыжа пищевода. Заболевание диагностируется у грудничков через несколько дней после рождения. Кровь в рвотной массе выглядит как прожилка.

Если беременная рвёт кровью и желчью, показана срочная госпитализация. Подобное состояние опасно на позднем сроке беременности. Оно может сопровождаться отёчностью, слабостью, высоким давлением. При отсутствии своевременной терапии нарушается работа кровеносной системы, возникают проблемы с питанием плаценты. Клиническая картина сопровождается кислородной недостаточностью плода.

Первая медицинская помощь

Пациент может блевануть до 2-х раз в день, что сигнализирует о незначительных повреждениях внутренних органов. В таком случае проводится плановая госпитализация больного. До приезда скорой помощи нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Запрещено сдерживать либо провоцировать кровавую рвоту.
2. После позыва нужно успокоиться, уложив пациента на кровать. Верхняя часть туловища приподнимается.
3. Для улучшения циркуляции крови потребуется тёплое одеяло.
4. Показано обильное питьё минеральной воды без газов. Нужно отказаться от пищи и другой жидкости, чтобы не спровоцировать повторные рвотные приступы.

До приезда скорой помощи измеряется пульс и давление. Если симптоматика сопровождается обморочным состоянием, нужно следить, чтобы голова не опускалась. Запрещено лежать на спине, в противном случае пациент может захлебнуться рвотными массами.

В стационаре схема лечения подбирается с учётом поставленного диагноза. Что делать, если кровотечение обильное, решает врач после осмотра пациента и определения основных показателей кровеносной системы.

Принцип терапии

Схема и принцип лечения разрабатывается врачом после определения причины возникновения рвотных масс с примесью крови. Чаще терапия начинается после обследования. Если у пациента выявлены проблемы с ЖКТ, назначается медикаментозное лечение. Препараты подбираются с учётом проявляемых симптомов:

• спазмолитики (Дротаверин);
• сартаны (Лозап);
• медикаменты от головокружения (Танакан).

В цели терапии входит предупреждение повторных приступов, восстановление организма. Так как рвота провоцирует водно-солевой дисбаланс, показан приём Регидрона. Можно пить травяной отвар из ромашки. Если симптоматика спровоцирована отравлением, показано срочное промывание желудка.

Чтобы вывести яды и токсины, принимается активированный уголь. Доза зависит от веса пациента: 1 таблетка на 10 килограмм. Для устранения кровотечения, связанного с частым разрывом сосуда в органах ЖКТ, показано профилактическое лечение. Рекомендуется следить за давлением, исключить из меню кислую, жирную и острую пищу. Нужно больше двигаться и часто дышать свежим воздухом. Для укрепления сосудов принимаются соответствующие препараты (Лиотон) и витаминные комплексы (Омега-3).

В серьёзных случаях, когда повреждены стенки органов ЖКТ, назначается операция. Первичная задача хирурга — остановить кровотечение, предупрежив осложнения. После операции проводится медикаментозная терапия, направленная на восстановление работы органа.

Прогноз и профилактика

Прогноз рвоты с кровянистыми прожилками зависит от интенсивности, характера, периодичности проявления симптомов гематемезиса. Самый благоприятный прогноз отмечается при одновременном проявлении рвоты с тёмными испражнениями и кровью.

Если первичный симптом геморрагии проявляется меленой, но не кровавой рвотой, тогда прогноз благоприятный. Продолжительное наличие крови в рвотных массах может привести к лательному исходу.

Профилактика симптома заключается в правильном образе жизни, отказе от вредных привычек и жирной пищи. Беременные должны следить за своим состоянием на протяжении всего периода вынашивания малыша. При грудном кормлении нужно следить за гигиеной и состоянием сосков.

Чтобы предупредить клиническую картину у ребенка, нужно постоянно за ним наблюдать. Нельзя глотать маленькие предметы, чтобы не спровоцировать повреждение стенок внутренних органов. При активных играх нужно следить, чтобы ребёнок не повредил свой нос. При однократной рвоте с кровянистыми прожилками рекомендуется записаться на приём к терапевту, семейному врачу либо педиатру.