Причины и симптомы поноса у взрослого человека

При расстройстве кишечника у взрослого наблюдаются частые акты дефекации. Аналогичный симптом проявляется при пищевом отравлении, кишечной инфекции, туберкулёзе, аллергии. Чтобы лечение поноса было эффективным, необходимо поставить точный диагноз. С учётом этиологии возникновения болезни врач подбирает соответствующую схему терапии. Пациенту могут назначить антибиотики, адсорбенты, обволакивающие средства.

Этиология развития признака

Симптом диарея проявляется водянистым стулом, который может быть разной консистенции. Этот признак не считается самостоятельным заболеванием. Он указывает на неправильную работу желудка. Медики выделяют и другие причины, почему может быть понос:

• инфекционное поражение кишечника;
• туберкулёз в области пищевого тракта;
• отравление;
• аллергия;
• дисбактериоз;
• хронические патологии ЖКТ;
• онкология в области прямой кишки;
• эмоциональное расстройство;
• неправильное питание.

Существует несколько инфекций, из-за которых может возникать понос. С учётом типа возбудителя инфекционисты различают паразитарные, бактериальные и вирусные процессы. Чаще человек страдает от обильного стула кашицеобразной либо водянистой консистенции. Одновременно могут проявляться другие признаки:

• рвота;
• высокая температура тела;
• дискомфорт в области живота.

При туберкулёзе поражается слепая кишка и тонкий кишечник. Понос носит периодический характер. При прогрессировании болезни возникают внезапные боли, которые локализуются в области пупка.

Отравление и аллергия

Пищевая токсикоинфекция — ещё одна причина, отчего появляется диарея. Аналогичное состояние провоцирует чрезмерное употребление спиртных напитков. В них содержатся вещества, стимулирующие кишечник. Это приводит к его быстрому сокращению.

Понос может вызывать индивидуальная непереносимость конкретного продукта питания. Рассматриваемый признак развивается через 5−6 часов после употребления продукта-аллергена. Если у взрослого неустойчивая психика, повышается риск развития синдрома раздражённого кишечника. Пациента беспокоит постоянный понос.

Другие причины возникновения жидкого стула:

• Дисбактериоз. На фоне приёма антибиотиков могут происходить нарушения в кишечнике, связанные с его микрофлорой. Из-за уменьшения количества бактерий, отвечающих за процесс переваривания и усваивания пищи, возникает диарея.
• Хронические болезни ЖКТ отрицательно воздействуют на кишечник, провоцируя его функциональные нарушения. В группу таких патологий относят гастрит, язву, дуоденит, энтероколит.
• Рак. Опухоль, располагаясь в прямой кишке, сопровождается диареей. Для болезни характерно появление в кале крови. Пациента беспокоят ложные позывы к дефекации.

Другие болезни

Если наблюдается постоянная диарея и пациент рвёт, возможно, у него гепатит. Последний признак проявляется при любом виде и на любой стадии гепатита. При вирусной форме гепатите А понос наблюдается постоянно. В остальных случаях симптом возникает периодически.

Другие состояния, которые сопровождаются сильной диареей:

• Расстройство ЖКТ. Так как работа тракта контролируется нервной системой, поэтому в стрессовой ситуации организм испытывает нагрузку. Это отражается на деятельности органов ЖКТ. Тревога способна спровоцировать диарею.
• Неправильное питание. Рацион, состоящий из грубой растительной пищи, может вызвать понос.
• Реакция органов ЖКТ на новую воду и пищу в виде жидкого стула называется диареей путешественника. Понос может идти неделю после смены привычной обстановки.

Клиническая картина

Понос может проходить одновременно с внекишечными и другими кишечными симптомами. Если он спровоцирован отравлением, развивается желудочно-кишечная симптоматика. Если диарея вызвана хронической патологией, она проявляется разными признаками со стороны организма.

Клиническая картина, характерная для острого поноса:

• боль и вздутие живота;
• температура;
• слабость;
• рвота;
• тошнота.

Некоторые состояния, которые сопровождаются поносом, срочной медицинской помощи не требуют. Если идёт понос, а в кале присутствует кровь, у пациента онкология, трещина в анальном проходе, неспецифический язвенный колит, геморрой с осложнениями, требуется незамедлительная медицинская помощь.

Понос с чёрным жидким стулом свидетельствует о кишечном кровотечении при язве и синдроме Крона. Вздутый живот с резкой болью в верхней его части указывает на ферментную недостаточность поджелудочной железы. Диарея с маслянистым жидким стулом свидетельствует о дефиците желчи.

Понос, который проявляется вместе со рвотой и болью в животе, встречается при пищевом отравлении, сальмонеллезе. Опасность инфекционной патологии заключается в обезвоживании организма. В таком случае необходима срочная консультация инфекциониста и хирурга.

Комплексная диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, пациенту назначается комплексное обследование. Предварительно собирается анамнез, пальпируется живот. Последняя манипуляция помогает выявить локализацию, где вздулся живот.

Из лабораторных исследований пациенту назначают:

1. Копрограмму. Лаборант изучает внешний вид каловых масс. Для исследования используется микроскоп. Копрограмма помогает выявить печёночную и ферментную поджелудочную недостаточность.
2. Бактериологическое исследование кала. Этот метод позволяет выявить дисбактериоз и инфекционное заболевание.
3. Общий анализ крови. Выявляет инфекцию, аппендицит, холецистит, колит, аллергию.
4. Биохимическое исследование. Диагностирует хронический и острый панкреатит, гепатит, холецистит.

Проведение терапии

Причины и лечение поноса у взрослого носят индивидуальный характер. Схема терапии подбирается с учётом установленной этиологии и проявляемой клинической картины. Если пациент жалуется только на понос, терапия проводится в домашних условиях:

• щадящий режим дня;
• рациональное питание;
• приём Активированного угля;
• нормализация водно-солевого баланса.

Чтобы предотвратить обезвоживание, рекомендуется восполнить выведенные из организма вещества. Для этого показан приём следующих растворов: Орасан, Регидрон, Гидровит. При обезвоживании запрещено пить соки, газированную воду.

Если пациент поносит часто, при этом поднялась температура, без антибактериального энтеросорбента не обойтись. Врачи-инфекционисты советуют принимать энтеросорбент Пепидол. Он исключает необходимость приёма пробиотика с антибиотиком.

Продукты питания, входящие в рацион пациента:

• бананы;
• рис;
• сухари.

Из меню исключают молочные продукты, сладости, жареные блюда, специи. Чтобы вылечить взрослого, который страдает от поноса и повышенного газообразования, рекомендуется уменьшить количество белка в рационе. Пациенту готовят каши, кисели и слизистые супы.

При проявлении симптомов брожения уменьшают количество углеводов в рационе до 150 г в сутки. Одновременно увеличивают количество белка. По мере выздоровления рацион расширяется. Пациент, госпитализированный в стационар, должен лечиться комплексно. В схему включается четвёртый лечебный стол. В период выздоровления пациента переводят на стол № 2, а затем на общее питание.

Список медикаментов

Для лечения диареи у взрослых медики используют препараты разных фармакологических групп. Выбор медикаментозного средства зависит от этиологии и симптоматики расстройства. Если диарея носит бактериально-инфекционную этиологию, врачи советуют пациентам делать следующее: принимать кишечный антисептик с адсорбентом, придерживаться диеты.

Препараты первой группы пагубно воздействуют на патогенные бактерии, не нарушая естественной флоры кишечника. К антисептикам относятся Энтерофурил, Суметролим. Действие адсорбентов заключается в поглощении токсинов бактерий и других вредных веществ. К эффективным препаратам этой группы относится Энтеросгель, Активированный уголь. Чтобы предупредить дисбактериоз, показан приём пробиотиков (Лизалак, Лактобактерин). Профилактика обезвоживания заключается в проведении регидратации.

Если диарея носит паразитарный и вирусный характер, пациента нужно лечить комплексно. В схему включают адсорбенты (Карбопект), препараты-ингибиторы кишечной секреции и средства, нормализующие микрофлору. Если сильный понос сопровождается обезвоживанием, инфекционисты придерживаются следующей схемы лечения: ингибитор кишечной секреции (Метеоспазмил, Платифиллин)+медикамент, восполняющий потерянный объём жидкости (Гидровит, Регидрон).

Хронический колит, который сопровождается неинфекционной диареей, лечится вяжущими средствами (Нитрат висмута). Препараты этой группы уплотняют слизистый слой, уменьшая его проницаемость. Терапия направлена на поступление в просвет кишечника меньшего количества воды. К действенным обволакивающим и вяжущим средствам относится Алмагель, Таннакомп, Неоинтестопан.

Синдром раздражённого кишечника

При сильном расстройстве, которое сопровождается выраженным обезвоживанием, показан приём синтетических противодиарейных препаратов. Терапия длится несколько дней. Что давать при поносе у взрослого, который спровоцирован стрессом, зависит от сопутствующей симптоматики.

При таком диагнозе чаще назначают трициклические антидепрессанты (Амитриптилин). Их действие направлено на замедление перистальтики кишечника. В схему лечения включают и противодиарейные растительные средства:

• Плоды черёмухи.
• Плоды черники.

Если диарея спровоцирована антибиотиками, назначают препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника. В лечение включают пробиотики. Для лекарств первой группы характерны противодиарейные и противомикробные свойства. В состав пробиотиков (Энтерол, Линекс, Гудлак) входит полезная микрофлора, которая уничтожается антибиотиками. Пробиотики рекомендуется пить вместе с антибиотиками.

Осложнения и профилактика

Диарея является признаком разных болезней, включая гормонально активную опухоль. При некоторых состояниях отсутствует необходимость в приёме медикаментозных средств. К примеру, при лактозной недостаточности исключают из рациона молочные продукты, а при фенилкетонурии — пищу с фенилаланином.

Условно, понос разделяется на водянистый стул без патологических примесей и диарею с кровянистыми прожилками. Последнее состояние опасно для жизни пациента. Оно может привести к летальному исходу. Для минимизации риска проникновения в человеческий организм кишечной инфекции рекомендуется соблюдать некоторые меры:

• мытьё рук с мылом перед едой;
• обработка свежих ягод и фруктов перед их употреблением в пищу;
• исключение из меню просроченных продуктов питания.

Если во время назначенной терапии состояние ухудшилось, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.